综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果及对SvO2、CI水平影响

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  摘要:目的:对综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果及其对 SvO2、CI水平的影响进行深入分析。方法 选取的研究对象为2018年5月至2019年3月于我院治疗的ICU感染性休克患者100例,将其随机分组,对照组采取常规护理措施,实验组接受综合性护理干预。将两组患者的治疗总有效率;护理前后血清CPR水平的变化情况;护理前后 SvO2(血氧饱和度)及CI(心脏指数)进行比较。结果 相比于对照组,实验组的治疗总有效率有显著改善,p<0.05;护理前两组的CPR、SvO2及CI水平均无明显差异,p>0.05;护理后实验组的CPR、SvO2及CI水平均优于对照组,p<0.05。结论 综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用,使SvO2及CI水平得到了有效的改善,具有良好的应用价值,值得在今后临床工作中推广。
  关键词:综合性护理;ICU感染性休克;SvO2;CI
  感染性休克属于常见的临床综合症,患者由于受到感染而使微循环系统遭到破坏,各组织间的灌注也受到影响,导致患者发生肾脏器官衰竭,最终引发休克。若未得到及时有效的处理,患者的生命质量将受到严重的威胁。据研究,近年来ICU感染性休克的死亡率已高于50%[1]。因此,为提高其治疗效率,本文提出综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用,并对其应用效果及对 SvO2、CI水平的影响进行分析。具体报告如下。
  1.资料和方法
  1.1资料
  研究对象为100例于我院治疗的ICU感染性休克患者,研究前已得到了伦理委员会的批准,并获取家属与患者的知情及同意。所有患者均符合诊断标准及排除标准。患者被随机分为对照组50例与实验组50例。实验组患者的平均年龄为(58.73±4.26)岁,女性患者与男性患者比例为21:29;对照组患者的平均年龄为(59.24±3.15)岁女性患者与男性患者比例为23:27。对比两组患者的基本资料(年龄、性别等),p>0.05,差异不具有统计学意义,故两组对比结果有良好的研究意义。
  1.2方法
  对照组患者接受常规护理干预,包括健康教育、用药指导、安全教育等。实验组患者在对照组的基础上采取综合护理干预,包括心理与环境护理、生命体征监测、用药护理、通气护理四个方面:(1)心理与环境护理:耐心地指导其术前注意事项,并对此病的相关知识及医院的环境进行讲解;将病房内的温度及湿度控制在适宜的范围内;在病房中布置一些绿植或装饰物,以营造良好的病房环境;热情地与患者交流,耐心地听取患者的话语,排解其内心的不安。(2)生命体征护理:由于患者的病情可能随时间不断变化着,故护理人员应密切的观察患者的情况,对其生命体征进行严密的监测(15-30min一次),并根据实情采取处理措施,避免出现突发情况。(3)用药护理:为维持患者的血压水平,患者需行血管活性药物注射治疗,为找到合适的注射方法,应首先采取小剂量、低速率的方式,并实时的观察患者组织器官灌注情况,再进行调整。(4)通气护理:由于患者处于休克状态,应对其实施机械通气,护理人员应对患者呼吸道的分泌物进行及时的处理,使其保持畅通;若患者出现异常,应及时进行动脉分析[2]。
  1.3观察指标
  (1)依据标准将治疗效率分为显效、有效、无效三个等级,其中,显效:患者的病情在24小时内得到控制且恢复意识;有效:患者的病情在48小时内得到控制且恢复意识;无效:患者的病情无明显变化或失去生命体征;治疗总有效率=显效率+有效率。(2)医护人员观察患者护理前后血清CRP的变化情况,并对其进行记录。(3)医护人员对患者护理前后SvO2、CI水平进行监测并记录。
  1.4数据处理
  研究结束之后,使用SPSS20.0软件进行统计学处理,以95%作為可信区,使用率(%)表示计数资料,用卡方检验进行对比和分析,P<0.05的前提下,数据之间具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗效率比较
  对比实验组与对照组患者的治疗效率,发现实验组的治疗效率明显优于对照组,p<0.05。具体数据见表1。
  2.2两组患者护理前后血清CPR比较
  将两组患者护理前后的血清CPR水平进行比较,发现护理前两组的血清CPR水平无显著差异,p>0.05;护理后实验组的CPR指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表2。
  2.3 两组患者护理前后SvO2、CI水平比较
  对比实验组与对照组患者护理前后的SvO2、CI水平,发现护理前两组患者的SvO2、CI水平均无明显差异,p>0.05;护理后实验组患者相比于对照组有更加显著的改善,差异具有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表3。
  3.讨论
  ICU感染性休克的主要症状为体内重要器官功能障碍而引起的休克,具有致死率较高的特点。近年来,随着护理措施的加入,其治疗效率有了有效的提升。综合性护理作为一种新型的护理措施,相比于常规护理,有了更加系统化的管理模式,对患者进行更加全面的关怀,使患者的生理状态及心理状态都处于良好的环境中[3]。
  本次研究发现,在ICU感染性休克患者中采取综合性护理干预,相比于常规护理,其临床效率由72%提高至84%,得到了较为显著的改善;且护理后血清CPR水平的得到了有效的降低;SvO2、CI水平相比于采用常规护理的对照组得到了更加显著的改善[3]。
  综合上述,综合性护理干预在ICU感染性休克患者中的应用,具有良好的应用价值,值得推广。
  参考文献:
  [1]邹志平.综合性护理干预在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):138-140.
  [2]俞建娣,赵伟英,王志娟, 等.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(2):306-308.
  [3]徐金莲.综合护理干预对ICU感染性休克患者治疗效果的影响[J].心理医生,2018,24(29):170-171.
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