【摘 要】
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目的 探讨血D-二聚体（D-dimer,D-D）联合白细胞计数（white blood cell count, WBC）对评估肝硬化Child-Pugh A级患者急性症状性门静脉血栓（portal vein thrombosis, PVT）治疗效果的临床价值。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院干部综合科治疗的128例肝硬化患者的相关临床数据。最终选取1
【基金项目】
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国家自然科学基金（编号：12071075）；
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目的 探讨血D-二聚体（D-dimer,D-D）联合白细胞计数（white blood cell count, WBC）对评估肝硬化Child-Pugh A级患者急性症状性门静脉血栓（portal vein thrombosis, PVT）治疗效果的临床价值。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院干部综合科治疗的128例肝硬化患者的相关临床数据。最终选取18例Child-Pugh A级急性症状性PVT经抗凝治疗后血管再通的患者纳入研究。按抗凝治疗方案的不同，分为低分子肝素组，华法林组和利伐沙班组，比较3组患者PVT抗凝治疗前后的血常规、凝血四项+D-D、肝肾功的结果差异。结果 （1）3组患者的D-D分别在急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异有统计学意义（低分子肝素组：9.01±1.17 vs 1.27±0.65,P＜0.001;华法林组：9.28±1.78 vs 1.50±0.31,P＜0.001;利伐沙班组：7.04±1.44 vs 1.32±0.32,P＜0.01）。（2）3组患者的WBC分别在急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异有统计学意义（低分子肝素组：6.82±0.95 vs 4.50±0.51,P＜0.05;华法林组：7.28±0.91 vs 3.99±0.37,P＜0.01;利伐沙班组：7.49±1.02 vs 4.43±0.62,P＜0.05）。（3）3组患者的其他指标如红细胞计数，血红蛋白等分别在急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）PVT时，各组的D-D或者WBC差异无统计学意义；PVT抗凝治疗血管再通后各组的D-D或者WBC差异也无统计学意义（P＞0.05）。其他指标如，ALT、AST等差异也无统计学意义（P＞0.05）。结论 D-D与WBC分别在肝硬化Child-Pugh A级患者急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异有统计学意义，这两个指标可用于评估PVT抗凝治疗时是否实现血管再通。临床实践中，联合这两个指标可能直接用于评估PVT抗凝治疗后血管是否再通。
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