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目的
探讨心脏磁共振(CMR)定量组织标记技术对急性心肌炎的诊断价值。
方法选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的急性心肌炎患者35例(急性心肌炎组)和35名健康志愿者(对照组)，分别行电影(CINE)、黑血T2、T2 mapping、初始及打药后的T1 mapping、钆对比剂早期强化(EGE)和钆对比剂延迟强化(LGE)序列扫描，对比分析T1、T2弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率、LGE出现部位及各种方法的诊断效能。
结果急性心肌炎组的T1弛豫时间、T2弛豫时间、T2信号强度比和早期强化率均明显高于对照组[(1 310±62)ms比(1 247±27)ms、(65±8)ms比(55±4)ms、(1.85±0.21)%比(1.58±0.15)%、(3.9±1.6)%比(2.1±1.4)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组没有出现LGE，急性心肌炎组47个心肌节段出现LGE，其中位于心外膜下21处(44.7%)和心肌中层22处(46.8%)，侧壁22处(46.8%)和下壁23处(48.9%)，没有出现单独的心内膜下LGE类型。T1、T2弛豫时间联合应用时，诊断急性心肌炎的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于路易斯湖诊断标准(90.5%比81.4%、100.0%比96.6%、95.5%比93.3%、100.0%比95.4%、93.4%比88.5%)。
结论CMR定量组织标记技术对急性心肌炎有很好的诊断价值，对于造影剂有禁忌的患者，将有可能取代路易斯湖诊断技术。