1979年世界卫生组织(WHO)提出急性心肌梗死(简称心梗或AMl)的诊断标准是：有典型的持续胸痛史；有典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波的出现；有心肌酶学改变。具备这三项中的两项即可被诊断为心梗。
　　心梗是很凶险的疾病。自从溶栓疗法问世后，大大地改善了心梗患者的预后，也降低了该病患者的死亡率。但溶栓治疗是有条件的。就适宜溶栓疗法的病例来看，开始进行溶栓治疗的时间又是一个决定性的因素。一般来说，溶栓疗法必须在心梗发作的早期使用，而且越早越好。大量实践证明，在心梗发作3小时内进行溶栓治疗，效果最好，每延迟1小时，病人在30天内存活的机会就减少21／1000。血栓的特性是，时间越长就越难溶解。所以，首次的溶栓治疗必须在心梗发作后6小时(医学上叫“时间窗”)内进行，一旦超过6小时，溶栓效果则大打折扣甚至无效。这一点十分重要。治疗上的“时间窗”给心梗的早期诊断提出了更高的要求。
　　心梗的典型症状是胸痛——心绞痛。但临床研究发现，只有32．5％的心梗患者有典型的梗死型心绞痛症状；63％的心梗患者会出现在诊断中起重要作用的典型的心电图改变。传统的心肌酶谱化验结果不能准确地预测早期心梗的发作。因此，寻找新的早期心梗的诊断方法就显得更为迫切。目前，较好的方法是及时化验新的心肌损伤标志物，包括肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(Tn)。
　　肌红蛋白是早期诊断心梗的一个良好标志。当心梗发作后，存在于患者心肌细胞质内的肌红蛋白会迅速释放人血，0．5-2小时后即开始升高，6-9小时后达到高峰，24-36小时后即可恢复正常。所以，肌红蛋白在心梗早期敏感性很高，是至今出现最早的心梗标志物。可以说，肌红蛋白的检测结果不但对心梗具有很高的诊断价值，还是判断患者能否再次出现心肌梗死以及采取溶栓治疗可否成功的重要依据。例如，患者若在胸痛发作后2-12小时内其肌红蛋白呈阴性，即可排除其患有心梗。
　　肌钙蛋白对心梗的诊断也是一个较好的标志。通过对它的化验可以检测出心肌的微小损伤，了解心肌损伤的范围，判断病情的轻重。如患者胸痛发作6小时后其肌钙蛋白依然正常，即可排除其患有心梗。但肌钙蛋白在心肌损伤发生6小时内敏感性较低，对确定心梗患者早期是否可进行溶栓治疗价值较小。
　　此外，在做心梗早期的诊断时，还可以做肌酸激酶同功酶(CK-MB)亚型的检测。此项检查具有快速、准确、有效的特点。
　　总之，对于中老年朋友们来说，一旦出现胸痛，尤其是在休息时出现持续20分钟以上的胸痛，就应该立即到医院做相应的检查(心肌损伤标志物化验和心电图检查等)，千万不能拖延，以免造成不可挽回的后果。