目的探讨肾病患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA)、补体(C3、C4)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]等与肾脏病理的关联性。方法对251例肾病患者的血清IgG、IgA、C3、C4、肾小球系膜增生程度评分与Alb、24 h尿蛋白定量、TC、TG及IgG、IgA、C3免疫荧光强度评分进行相关性分析。肾病病理诊断包括IgA肾病(IgAN,106例)、膜性肾病(MN,19例)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS,14例)、微小病变性肾病(MCD,7例)、狼疮性肾炎(LN,7例)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN,5例)、高血压肾损伤(8例)。测定各肾病组及健康对照组(56名)的IgG、IgA、C3、C4水平并做比较。结果血清IgG、IgA与Alb及IgA、C3免疫荧光强度呈正相关(P<0.05);血清C3、C4与TC、TG呈正相关(P<0.05),与IgG、IgA、C3免疫荧光强度呈负相关(P<0.05);肾小球系膜增生程度评分与血清IgA、TG及IgA、C3免疫荧光强度呈正相关(P<0.05),与血清C3呈负相关(P<0.05)。MCD组血清IgG水平最低,与IgAN组、FSGS组、LN组、HBV-GN组、高血压肾损伤组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与MN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN组血清IgA水平最高,与MN组、FSGS组、MCD组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与LN组、HBV-GN组、高血压肾损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LN组血清C3、C4水平最低,与其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论免疫球蛋白、补体、尿蛋白、Alb、血脂对于肾脏疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要指导意义。但其影响因素很多,不能仅凭某一种或几种指标的变化进行肾病的诊治,而应在参考有无影响因素的情况下,结合更多的临床指标和肾脏病理进行综合判断。