1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠(3 mg，1次/d)，国际标准化比值(INR)维持在2.00～3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g，1次/8 h)静脉滴注、复方氨林巴比妥(2 ml)肌内注射、洛索洛芬钠(30 mg)口服等。加药前凝血酶原时间(PT) 27 s，INR 2.45。2 d后，患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天，患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块，触痛明显，当日PT 42 s，INR 4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5 cm×2.7 cm×1.5 cm囊性结构，腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影，考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K₁ 10 mg，1次/d肌内注射，停用哌拉西林钠他唑巴坦钠，换为头孢他啶。2 d后，患者腹痛基本消失，PT 16 s，INR 1.11。1周后恢复口服华法林钠(起始量2.25 mg，1次/d)，并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小(3.5 cm×0.8 cm)。