社区慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务的成本-效果分析

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目的 分析社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全程化药学服务干预的成本-效果对卫生经济学影响.方法 2009年6月至2010年6月,对确诊为COPD的150例患者采用抽签法随机分为干预组(A组)79例,对照组(B组)71例.A组采用全程化药学干预方法,如系列药学服务讲座、上门督导、建立网络联系等干预措施1年;B组不施行干预措施,仅采用一般性健康教育讲座.结果 干预后A组的药物治疗作用和不良反应平均知晓率(95.1%,67.4%)分别高于B组(63.1%,21.9%),两组差异有统计学意义(x2=12.445,P=0.000;x2 =55.557,P=0.000);同时A组检测评估指标如症状评分( 1.77±1.23)分,肺部啰音0.01分,6min行走距离(6MWD) (457±67)m,肺活量(1.60±0.25)L,生存质量(QOL) (48±10)分,与B组症状评分(2.42±1.66)分(t=2.583,P=0.011)、肺部啰音0.01分(Z=2.370,P=0.018)、6MWD (425±72) m(t =2.760,P=0.007)、肺活量( 1.49±0.23) L(t =2.718,p=0.007)、QOL(52±11)分(t=2.624,P=0.010)比较,差异均有统计学意义.成本-效果分析表明A组(15.49%)优于B组(32.06%),差异有统计学意义(x2 =6.183,P<0.0l).结论 社区全程化药学服务可改善COPD患者病情,具有良好的成本效果。

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