强化全身性疾病需整体性干预的理念——2011A年HA/ACCF冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病患者的二级预防及降低风险治疗指南

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自从美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院基金会(ACCF)2006年更新二级预防指南以来,一些重要的临床试验陆续公布,进一步证实了二级预防对于冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病(包括外周血管病、主动脉粥样硬化和颈动脉硬化)患者的益处.较之2006版指南,2011版指南整体上没有显著改动,但仍然有其亮点:新指南将标题拓展为"冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病患者的二级预防及降低风险治疗指南", 充分反映了近年来的临床研究进展并体现了动脉粥样硬化性血管病作为全身性疾病需要整体性干预的理念;指南还增加了抑郁和心脏康复的推荐(J Am Coll Cardiol 2011,58:2432-2446).事实上,日益增多的证据表明,对于动脉粥样硬化性血管病患者,包括持续有效地控制危险因素的各种二级预防措施可提高生存率、降低心血管事件的复发率、减少血管重建术的需求及提高生活质量.以下将就指南的建议做一详述.
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