诊室场景回放镜头
　　
　　
　　刚出生不久的小宝宝老偏头着睡，除了考虑外部诊室场景回放镜头
　　满月的豆豆今天来做第一次体检。足月、自然分娩的小豆豆很让父母省心，出生后一切非常顺利。妈妈有足够的母乳，豆豆的进食也非常规律。仅仅一个月，孩子的体重都快翻番了。体检结果表明，孩子的生长发育正常，只是有一点，就是孩子躺在床上时，头总是不自觉地向右歪。对于这一点，爸爸妈妈也都注意到了。但妈妈认为可能是因为大人的床放置在孩子小床右侧的缘故；爸爸认为是因为孩子使用的枕头偏高的缘故。可是医生经过检查发现，孩子颈部两侧的肌肉硬度不同，右侧明显强于左侧。面对这样的结果，家长一下紧张起来：孩子得了什么病？能治疗吗？如何治疗？是否会有后遗症呢？
　　
　　为什么孩子经常歪着头？
　　
　　为了解决家长的一系列问题，我们应该从孩子歪头的原因谈起。孩子歪头，可称为“斜颈”。斜颈字面的意思就是“扭曲的颈部”；医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。
　　对于新生儿来说，斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲于一个狭小空间内，随着胎儿的一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果，就会造成颈部一侧的肌肉——胸锁乳突肌逐渐被拉长，致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。婴儿出生后，头部就会自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧，较短的胸锁乳突肌就会被伸张。
　　有时候，在胸锁乳突肌较短的一侧能摸到包块或肿胀的肌肉，这是由于分娩过程中，孩子一侧的胸锁乳突肌受到牵拉，并形成轻微的炎症。孩子出生一两周后，被牵拉的肌肉继续肿胀，就会形成一个大硬块。这时，孩子喜欢将头歪向受损的一侧，因为这种姿势能保持受损的肌肉处于最放松的状态，不至于有被牵拉的感觉。随着肿胀逐渐消退（这种肿胀是一定能消退的），创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬，而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性，所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。
　　除了以上原因之外，斜颈也可能是因为出生后的某些原因导致。比如当孩子的头部某一处比较平，他会就势歪斜，因为那样躺着比较舒服；或者父母总是让孩子以同一种体位躺着，时间长了也会造成孩子喜欢将头部保持于同一姿势，因此造成体位性斜颈。而体位性斜颈会造成颈部反复向一个方向扭曲，导致颈部一侧的肌肉逐渐变短。
　　
　　父母应该注意什么？
　　
　　刚出生的小宝宝，一天中的大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪着头的睡眠姿势，很容易造成颅骨枕部逐渐变平。这样就会形成一个恶性循环：孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。所以， 发现孩子的头总爱歪向一侧时，家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样做仍不能将孩子的头部保持中位，就要带孩子去看医生了。
　　
　　斜颈有哪些纠正方法？
　　
　　医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。
　　如果孩子出生2 ～ 3 个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2 ～ 3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。
　　对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子，外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。
　　
　　本期诊室小结
　　● 歪头并不是孩子主动的习惯动作，而是与两侧颈部肌肉的张力不同有关。
　　● 家长除了应该尽可能保持孩子头部处于中位外，还应在医生的指导下，按摩孩子较短一侧的颈部，避免孩子出现偏头现象。
　　● 如果家庭治疗效果不好，要带孩子到医院，特别是较大的儿童医院，接受物理治疗师的专业治疗。
　　● 接受物理治疗的时间不应晚于孩子出生后2 ～ 3 个月。
　　原因，比如床的位置、枕头的高矮，还要检查一下宝宝的脖子！