【摘 要】
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目的 比较长期配戴球面和环曲面设计角膜塑形镜后角膜散光的变化是否存在差异,探讨不同设计角膜塑形镜对角膜散光的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2021年12月在四川大学华西医院眼科隐形眼镜门诊验配球面和环曲面设计角膜塑形镜的青少年近视患者的病历资料,比较长期配戴2种不同设计角膜塑形镜且停戴镜片1个月后角膜散光变化的差异,并分析角膜散光变化的影响因素。结果 共纳入患者156例,其中球面设计角膜塑
【基金项目】
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四川省科技计划项目（2022YFS0368）；
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目的 比较长期配戴球面和环曲面设计角膜塑形镜后角膜散光的变化是否存在差异,探讨不同设计角膜塑形镜对角膜散光的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2021年12月在四川大学华西医院眼科隐形眼镜门诊验配球面和环曲面设计角膜塑形镜的青少年近视患者的病历资料,比较长期配戴2种不同设计角膜塑形镜且停戴镜片1个月后角膜散光变化的差异,并分析角膜散光变化的影响因素。结果 共纳入患者156例,其中球面设计角膜塑形镜组76例（76只眼）,环曲面设计角膜塑形镜组80例（80只眼）。2组患者的年龄、性别、基线近视屈光度、戴镜总时长差异无统计学意义（P＞0.05）。球面设计组和环曲面设计组配戴角膜塑形镜前的基线角膜平K值[42.1 （41.3,43.3） vs.43.1 （42.0,44.1） D]、基线角膜陡K值[（43.4±1.3） vs.（44.6±1.5） D]、基线角膜散光量[（1.1±0.5）vs.（1.6±0.6）D]、基线全眼散光屈光度[-0.6（-1.2,0.0）vs.-1.4 （-1.8,-1.0）D]差异有统计学意义（P＜0.05）。与基线值相比,2组停戴角膜塑形镜1个月后,角膜平K值均变得更平坦[球面设计组:42.09 （41.28,43.34） vs.41.73（40.98,43.16） D,环曲面设计组:43.09 （41.95,44.10） vs.42.61 （41.52,43.56） D;P＜0.05],角膜陡K值变化均无统计学意义（P＞0.05）,角膜散光值均增加[球面设计组:（1.05±0.49） vs.（1.37±0.56）D,环曲面设计组:（1.62±0.57） vs.（1.99±0.63）D;P＜0.05]。2组的角膜平K值变化量、角膜陡K值变化量、角膜散光变化量差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析结果显示,年龄（P=0.011）和戴镜总时长（P=0.004）是影响角膜散光变化的主要因素。结论 长期配戴球面和环曲面设计角膜塑形镜的患者停戴1个月后,角膜平K值变平,角膜陡K值不变,角膜散光增加,球面和环曲面设计的角膜塑形镜对角膜散光的影响无差异。角膜散光的变化与患者年龄和戴镜总时长有关,年龄越小,配戴角膜塑形镜总时长越长,停戴角膜塑形镜后,角膜散光增加越显著。
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