【摘 要】
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目的通过对比观察两种无创通气对急性左心衰竭患者的血流动力学、血气分析等方面的变化规律,比较机械通气对急性左心衰竭患者的临床干预效果。方法 66例左心衰竭患者分为三组
【机 构】
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南京军区福州总医院心内科,福州市第一医院呼吸内科,
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目的通过对比观察两种无创通气对急性左心衰竭患者的血流动力学、血气分析等方面的变化规律,比较机械通气对急性左心衰竭患者的临床干预效果。方法 66例左心衰竭患者分为三组,对照组按常规处理,PSV、PAV组在常规治疗基础上分别加用PSV、PAV行无创通气,对比三种治疗方法在治疗前后各项指标的变化。结果三组血流动力学指标(MAP、HR)治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗60 min后,三组MAP、HR均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后三组间MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗前RR、PaO2和氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗60 min后,三组RR、PaO2和氧合指数均较治疗前明显改善(P<0.05),其中治疗后PSV组与PAV组的氧合指数、PaO2较对照组明显升高(P<0.01)、RR明显减低(P<0.05),但治疗后PSV组与PAV组PaO2、RR和氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时PSV组与PAV组治疗后呼吸困难缓解的时间较对照组明显缩短(P<0.05),PAV组患者的气道峰压较PSV组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气PAV、PSV对改善急性左心衰竭具有显著的临床疗效,两种方法对急性左心衰竭患者的疗效差异无统计学意义。
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