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摘 要 目的：观察都梁软胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法：75例偏头痛患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，对照组37例；治疗组应用都梁软胶囊，对照组用镇脑宁胶囊，60天后将两组临床疗效进行对比。结果：治疗组总有效率高于对照组（分别为97.37%和75.68%，P＜0.05）。结论：都梁软胶囊是治疗偏头痛的有效药物。
关键词 都梁软胶囊 偏头痛 疗效观察
偏头痛是临床常见病之一，其疼痛剧烈难忍，严重影响患者的生活质量。2008年1月～2010年1月收治75例偏头痛患者中，38例应用都梁软胶囊治疗，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
全部病例均符合1988年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准。病程≥1年，每月发作频率≥1次的普通、典型偏头痛。病史、一般体格检查、神经系统检查及头颅CT检查无器质性病变。随机分为两组，治疗组38例，男17例，女21例，年龄20～70岁，平均37.5±5岁；对照组37例，男17例，女20例，年龄19～69岁，平均37±4.8岁。治疗组治疗前头痛强度按1～4级划分：1级4例，2级14例，3级16例，4级4例。对照组头痛强度：1级5例，2级15例，3级13例，4级4例。两组年龄、性别、头痛强度无统计学意义（P＞0.05）。
头痛分级：无头痛为0级；头痛能耐受，可不服止痛药，不影响工作、学习为1级；疼痛难耐受、服祛痛药后疼痛减轻，影响工作、学习为2级；疼痛难以耐受，服止痛药仍头痛明显，不能工作、学习为3级；疼痛不能耐受，服止痛药头痛无减轻，不能工作、学习的为4级。
治疗方法：治疗组口服都梁软胶囊，3粒/次，3次/日。对照组口服镇脑宁胶囊，3次/日，2粒/次。两组均以60天为1个疗程，治疗前1个月停用所有治疗偏头痛的药物，治疗期间不加服其他药物，尽量避免精神紧张、睡眠不足、心理压力、喧闹嘈杂等诱发因素，禁食巧克力、戒烟、酒，保持心情舒畅。嘱患者记录治疗前后头痛发作的日期及头痛强度。
临床疗效判定标准：①治愈：用药期间头痛消失；②显效：头痛由4级减轻至2级或1级，或3级减轻至1级；③有效：头痛由4级减轻至3级，或3级减轻至2级，或2级减轻至1级。④无效：头痛无改善。
结 果
两组疗效比较：治疗组治愈14例，显效15例，有效8例，无效1例，有效率97.37%。对照组：治愈8例，显效13例，有效7例，无效9例，总有效率75.68%。两组总有效率经X检验，有显著性差异（X26.21，P＜0.05）。
不良反应：治疗组出现嗜睡2例，乏力3例，对照组出现嗜睡3例，乏力2例，两组病人不良反应均未影响治疗。
讨 论
偏头痛的发病原因尚未明了，可能与遗传、内分泌、代谢以及其他因素有关，是一种反复发作的头痛，是一侧或双侧头痛，发作时常伴有恶心、呕吐。少数典型发作前有感觉、运动或视觉方面的先兆。发病机制存在血管源学说和神经源学说的争论，目前更倾向三叉神经血管学说，偏头痛患者的血黏度增高及血小板聚集性增强，聚集的血小板释放出5-羟色胺、组胺、儿茶酚胺以及花生四烯酸及血栓烷A2等，这些物质又进一步促使血小板聚集、释放，从而诱发颅内外血管的张力改变，诱发偏头痛。偏头痛因以肝阳上亢、瘀血阻络最为常见。都梁软胶囊由川芎、白芷组成，川芎其性燥、味薄、气雄、辛香行散，温通血脉，疏达气血，上行头目，下行血海，能行血中之气，祛血中之风，既能活血化瘀，补血生新，又能清阳行气、开郁；白芷辛温，能通窍止痛，善治阳明经头痛，两药合用有活血通络之功效，用于瘀血阻滞的脉络证。本组观察提示都梁软胶囊治疗偏头痛疗效可靠，值得在临床应用。
参考文献
1 Headache Dlasssification Committee.Headache classification committee of the intemational headache society,chassification and diagnostic criteria for headache disorders,cranial neuralgias and facial［J］.Cephalagia,1988,8（17）:15.
2 匡培根,吴卫平.偏头痛发病机理及治疗与预防的新进展［J］.中国疼痛医学杂志,2000,6（1）:14.
关键词 都梁软胶囊 偏头痛 疗效观察
偏头痛是临床常见病之一，其疼痛剧烈难忍，严重影响患者的生活质量。2008年1月～2010年1月收治75例偏头痛患者中，38例应用都梁软胶囊治疗，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
全部病例均符合1988年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准。病程≥1年，每月发作频率≥1次的普通、典型偏头痛。病史、一般体格检查、神经系统检查及头颅CT检查无器质性病变。随机分为两组，治疗组38例，男17例，女21例，年龄20～70岁，平均37.5±5岁；对照组37例，男17例，女20例，年龄19～69岁，平均37±4.8岁。治疗组治疗前头痛强度按1～4级划分：1级4例，2级14例，3级16例，4级4例。对照组头痛强度：1级5例，2级15例，3级13例，4级4例。两组年龄、性别、头痛强度无统计学意义（P＞0.05）。
头痛分级：无头痛为0级；头痛能耐受，可不服止痛药，不影响工作、学习为1级；疼痛难耐受、服祛痛药后疼痛减轻，影响工作、学习为2级；疼痛难以耐受，服止痛药仍头痛明显，不能工作、学习为3级；疼痛不能耐受，服止痛药头痛无减轻，不能工作、学习的为4级。
治疗方法：治疗组口服都梁软胶囊，3粒/次，3次/日。对照组口服镇脑宁胶囊，3次/日，2粒/次。两组均以60天为1个疗程，治疗前1个月停用所有治疗偏头痛的药物，治疗期间不加服其他药物，尽量避免精神紧张、睡眠不足、心理压力、喧闹嘈杂等诱发因素，禁食巧克力、戒烟、酒，保持心情舒畅。嘱患者记录治疗前后头痛发作的日期及头痛强度。
临床疗效判定标准：①治愈：用药期间头痛消失；②显效：头痛由4级减轻至2级或1级，或3级减轻至1级；③有效：头痛由4级减轻至3级，或3级减轻至2级，或2级减轻至1级。④无效：头痛无改善。
结 果
两组疗效比较：治疗组治愈14例，显效15例，有效8例，无效1例，有效率97.37%。对照组：治愈8例，显效13例，有效7例，无效9例，总有效率75.68%。两组总有效率经X检验，有显著性差异（X26.21，P＜0.05）。
不良反应：治疗组出现嗜睡2例，乏力3例，对照组出现嗜睡3例，乏力2例，两组病人不良反应均未影响治疗。
讨 论
偏头痛的发病原因尚未明了，可能与遗传、内分泌、代谢以及其他因素有关，是一种反复发作的头痛，是一侧或双侧头痛，发作时常伴有恶心、呕吐。少数典型发作前有感觉、运动或视觉方面的先兆。发病机制存在血管源学说和神经源学说的争论，目前更倾向三叉神经血管学说，偏头痛患者的血黏度增高及血小板聚集性增强，聚集的血小板释放出5-羟色胺、组胺、儿茶酚胺以及花生四烯酸及血栓烷A2等，这些物质又进一步促使血小板聚集、释放，从而诱发颅内外血管的张力改变，诱发偏头痛。偏头痛因以肝阳上亢、瘀血阻络最为常见。都梁软胶囊由川芎、白芷组成，川芎其性燥、味薄、气雄、辛香行散，温通血脉，疏达气血，上行头目，下行血海，能行血中之气，祛血中之风，既能活血化瘀，补血生新，又能清阳行气、开郁；白芷辛温，能通窍止痛，善治阳明经头痛，两药合用有活血通络之功效，用于瘀血阻滞的脉络证。本组观察提示都梁软胶囊治疗偏头痛疗效可靠，值得在临床应用。
参考文献
1 Headache Dlasssification Committee.Headache classification committee of the intemational headache society,chassification and diagnostic criteria for headache disorders,cranial neuralgias and facial［J］.Cephalagia,1988,8（17）:15.
2 匡培根,吴卫平.偏头痛发病机理及治疗与预防的新进展［J］.中国疼痛医学杂志,2000,6（1）:14.