肝素结合蛋白在产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎患者中的预测价值

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[目的]探究肝素结合蛋白等指标预测急性绒毛膜羊膜炎的价值。[方法] 本研究自2020年12月-2021年5月从南京市妇幼保健院招募130例产时发热患者,胎盘病理检查提示合并组织型急性绒毛膜羊膜炎的共110例(观察组),未合并急性绒毛膜羊膜炎的共20例(对照组)。所有受试者于产时发热时抽取静脉血,探究血浆肝素结合蛋白(HBP)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、中性粒细胞比率(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及感染指标两两联合对产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎的预测价值。[结果] 与对照组比较,观察组血浆HBP浓度显著升高(P<0.001)。将HBP、WBC、NEU、NEU%、CRP以及PCT的检测结果纳入ROC曲线,肝素结合蛋白、白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比率、C反应蛋白以及降钙素原最佳截断值分别为21.14 ng/mL、15.69×109/L、12.98×109/L、91.25%、5.52 mg/L、0.043 ng/mL,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.58、0.59、0.51、0.63、0.61,灵敏度分别为79.10%、43.60%、55.50%、15.50%、76.40%、60.00%,特异度为95.00%、80.00%、70.00%、95.00%、50.00%、55.00%,约登指数分别为0.74、0.24、0.11、0.26、0.26、0.25。传统感染指标两两联合时,诊断效能低于肝素结合蛋白的诊断效能;肝素结合蛋白与其他感染指标联合时诊断效能不受影响。[结论]血浆肝素结合蛋白对产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎有一定的预测价值。
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