小面积烧伤换药方法的改进

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临床上对于小面积烧伤患者常采用多层纱布湿敷包扎疗法,在实践中笔者发现此法常引起创面浸渍,易致细菌生长繁殖,不利于创面愈合。对此,笔者于1998年1月至2000年4月对22例烧伤面积<20%患者应用庆大霉素盐水单层纱布进行湿敷,效果较好,报告如下。rn  资料:22例中男13例、女9例,年龄最小半岁,最大75岁。烧(烫)伤面积2%~18%;烧伤深度,浅Ⅱ度13例,深Ⅱ度9例。20例生命体征正常,2例发热(T38.0~38.5℃)。rn  创面换药方法:①将单层纱布剪成12 cm×22 cm的长方形,置中号敷料缸内,采用高压蒸汽灭菌。用生理盐水、庆大霉素配成2%的庆大霉素盐水溶液,倒入装有无菌纱布的敷料缸内浸湿纱布。②用0.1%新洁尔灭溶液冲洗创面。有水疱者,用无菌剪刀低位剪破,放液,保留疱皮,3~4 d后除去疱皮[1]。用庆大霉素盐水单层纱布覆盖创面,直径以超过创缘0.5~1 cm为宜,再用无菌干纱布包扎。③烧伤2~3 d创面渗液较多,每天换药1次,3~5 d分泌物逐渐减少,改为2~3 d换药1次。换药时,先用0.1%新洁尔灭溶液润湿单层纱布,再轻轻揭下。rn  结果:22例湿敷4~7 d后创面出现小皮岛,8~19 d创面愈合无瘢痕。较同期应用2~3层纱布湿敷的病例(22例)出现小皮岛早2~5 d,痊愈时间缩短3~7 d。
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