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隆鼻手术中，植入材料的选择直接关系到隆鼻后的形态、相容性、稳定性等重要指标，因此十分重要。
现如今，自体软骨由于易成活、无排斥、易塑形、外观形态自然逼真等优点，已成为整形美容界公认的隆鼻首选材料。自体软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失，因而成了自体移植物重要的来源之一。自体可供取用的软骨又分为耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种，它们各自都有着怎样的优势？又该如何做出选择？本期我们专访了医美名师王小民来为大家答疑。
本期推荐专家
王小民
中华整形外科学会会员，中国医师协会整形美容学会资深会员，中华医学会医学美学与美容分会国际技术交流中心特聘教授级专家，国际首批医学美学设计研究生，上海中西医结合学会美容分会委员，新加坡Ilisabai医院、美国MayoClinic访问学者，我国较早从事整形美容专业的知名专家之一。凭借高雅的艺术审美情趣，巧妙的手术设计，无痕的手术入路，细致微创的手术操作，被誉为“剑胆琴心的医学艺术家”。
擅长：注射微雕美容，假体、自体脂肪、内窥镜双平面丰胸，膨体、自体软骨、自体真皮隆鼻，微创双眼皮，以及各种美容手术后的再修复。
Choice1：耳软骨隆鼻
耳软骨是自体软骨隆鼻中常规取材的部位之一，因为切口隐蔽、操作相对容易等优势，近年来广受求美者亲睐。
手术一般主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生。经耳后切口切取耳软骨，首先确定耳软骨切取部位及形状，用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线，该线距颅耳沟5～10毫米，并与颅耳沟平行，切口长度以满足手术操作为度；接着局部麻醉，用肿胀麻醉液作耳后和耳前皮下浸润麻醉；之后软组织切开及耳软骨显露，沿切口设计线切开皮肤全层，在皮下疏松层作钝性分离，将皮肤与耳软骨分开，显露耳软骨，耳软骨显露面积视软骨切取量而定；进而进行耳软骨切取，标记耳软骨切取形状并轻轻切开软骨全层，最后进行剥离、止血、缝合。
为什么选择耳软骨？
◎耳软骨移植组织相容性好且稳固。与鼻子局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位，不会出现排异反应，安全^生更高。
◎耳软骨隆鼻很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料，形状较固定（L型），并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果，且杜绝了鼻头变形、穿孔等危险。
◎取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头，耳窝后部的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现。
◎耳软骨属于弹性软骨，可以卷曲、弹回，触感真实，耳软骨隆鼻后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。
◎耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获取容易，对手术器械要求低，适合更多机构开展，同时自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存。
适宜人群
耳软骨手术并不适合所有人，以下几种人群最为适合：对硅胶假体发生过排斥反应者，特别适合取自自身具有相容性材料进行手术；鼻尖外形欠佳，希望通过鼻部美容手术改善者；之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者；对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况且形态手感逼真者。
Attention
亚洲人很多情况下鼻部外观表现为鼻头低矮、圆钝、朝天露鼻孔，多以鼻头这个位置要想得到提升，不管是向前探出，还是向下拉延长，是需要大量软骨的。由于耳软骨量少，只用于抬高鼻尖，想要用耳软骨来修整整个鼻子，显得有些“杯水车薪”。此外，由于耳甲腔软骨天然弯曲、有弧度，不适于做鼻小柱，否则术后鼻小柱会形成弯曲，难以达到美的要求。
耳软骨隆鼻，以自体耳软骨为材料，全面实现鼻部形态综合重塑，打造有适宜突度、角度和一些精致的点、面的理想鼻尖。耳软骨特别适合鼻尖、鼻翼塑形，因为这些组织薄厚度以及弹性接近，相容性极好，利用其自然弧度，可以有效改变鼻头的短、圆、钝的外形，使鼻尖呈现自然的曲线美，达到完美的精塑鼻尖的效果。并且由于耳软骨取材于自身，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，术后外观形态自然、逼真。虽然这种材料绝对安全，但是耳软骨组织量有限，不适合大面积的隆鼻，除了适合用于鼻尖成形外，大多情况下，在综合鼻整形时会配合假体一起使用。
耳软骨切取方法和过程相对容易，一般是几分钟即可完成，求美者会感受到轻微疼痛。此外，求美者不必担心对耳朵有所损害。因为耳廓的外形主要依靠耳软骨的支撑，这种支撑作用又主要取决于耳轮软骨边缘部位软骨的支持。取下的耳软骨，只是耳轮软骨中间的一部分，就如同一个圆盘，去掉了中间盘底的一部分，圆盘外形并不会发生改变。取下耳软骨后，皮肤对位缝合，愈合后耳廓的完整性依然保持。而耳朵的听觉功能是由内耳的鼓膜和听小骨完成的，手术更不会造成损伤。
Chioce2：鼻中隔软骨隆鼻
鼻中隔软骨隆鼻，相信对很多人来说并不会陌生。鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻部形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。
鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，麻醉后行倒V形切口，接着由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇一小柱一鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道，视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5厘米的鼻中隔软骨，切取中后段中隔软骨。
为什么选择鼻中隔软骨？ ◎鼻中隔延伸移植，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”问题；其质地坚硬，容易塑造出既圆又翘的鼻头，甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。
◎自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。
◎鼻中隔软骨是平整的薄片，易于雕刻，放置后固定、缝合方便，不移位，稳定性良好，塑形效果、支撑效果明显，对于适应症求美者，更易达到鼻的整形美容要求。
◎视野开阔，操作方便，能够直视下安全取出足够的鼻中隔软骨，而并发症少。
适宜人群
低鼻者，可使用鼻中隔软骨起到很好的支撑作用，达到隆鼻效果；短鼻者，这种患者需要进行往下移动鼻翼软骨手术的同时，延长内侧鼻粘膜和外侧皮肤组织；歪鼻者，歪鼻子矫正手术是把歪的鼻骨，利用截骨手术，分离、移位并重组的同时，为了呼吸顺畅，一同矫正已歪的鼻中隔和鼻子软骨。以上这三类人群都是比较适合做鼻中隔软骨移植隆鼻的，当然最大的前提是自身的鼻中隔量要充足，如果材料不够充足会影响最终的效果。
Attention
由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的改善。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。而且由于术后初期要确保外形美观，就得用鼻中隔软骨提供很好的支撑，术后往往会出现较硬的触感，一般术后2年就会恢复得比较有弹性。
临床上截取的不超过3平方厘米的鼻中隔透明软骨，经有经验的医生稍加加工后，便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如支撑杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”，让整个鼻尖翘起时有了受力点；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题；盾形移植物，固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置，让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”，从正方看时出现“鼻尖点”的效果。综上，鼻中隔软骨尤其适合于综合鼻整形时鼻尖、鼻小柱的延伸与抬高，多半是和假体配合使用，成为了鼻整形医生手中的利器。
其次，用透明软骨鼻中隔软骨进行鼻子整形和修复，支撑力比弹性软骨耳软骨好，所以现在一般只在鼻中隔软骨不够用的情况下才增加耳软骨和肋软骨，通常70%～80%的人只取鼻中隔软骨已够用，只有少数鼻子非常小的人需要再加上耳软骨。
一般来讲，鼻中隔软骨位置较深，切取相对有一定难度，手术约半小时到1个小时可以完成，术中易出血，会有一定的疼痛感，需有一定专业基础和经验的医生操作。加之鼻中隔软骨隆鼻对鼻部整形医生的切取、雕刻、安放、后期管理提出了极为严格的要求。因此，想要实施这项手术的爱美人士一定要慎重选择正规整形机构、技术纯熟的整形医生。
Choice 3：肋软骨隆鼻
作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源、可靠的质地、安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形、外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。
取肋软骨，通常局麻下，在右侧胸壁取3厘米长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度为4厘米～5厘米的肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交锚切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。
为什么选择肋软骨？
◎肋软骨组织量充沛，可以用于同时要求鼻背抬高、鼻尖、鼻小柱延长的患者，特别对于二次或多次鼻修复的患者来说，肋软骨的隆鼻是绝佳的选择。
◎肋软骨作为一种软骨组织，不仅具备一定的硬度，而且非常柔韧，可以随意雕刻出理想的形状、长度、厚度及弧度，可制作成不同大小和形状的鼻尖，术后手感自然、效果逼真。
◎肋软骨适用广泛，既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以用于延长鼻子，可制成鼻小柱支撑杆、鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等。
◎肋软骨为活性材料，不具有血管也容易成活，不会出现排异现象，人体吸收率低，不会顶透皮肤，与鼻部相容性好。
适宜人群
特别适合难度大、材料足的鼻整形求美者，比如鼻子“塌陷”严重者，所需的“零件”更多，肋软骨隆鼻成为首选；反复整形失败者，且必须用填充材料修复时，就只能用自体肋软骨来进行改善了；对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况，而且非常排斥人工材料的求美者；皮肤软组织相对较厚者，此时隆鼻需强力支撑才能显现轮廓，而肋软骨尤为适合；中隔软骨发育相对较弱、耳软骨强度不足者；各种先天鼻畸形、外伤或手术造成的后天鼻畸形者等。
Attention
自体隆鼻材料取自肋软骨的话，胸部会残留切口瘢痕，创伤稍大。其次，自体肋软骨从人体取出后，会发生单向弯曲变形。所以，在肋软骨雕刻时，有经验的整形外科医生会象雕刻家一样，充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。也有发生吸收变形的可能性，因而建议求美者选择正规机构整形，保证手术的安全性。
Me note
自体软骨技术用于鼻整形，目前已十分成熟。相对于假体而言，具有不排异、组织相容性好、外形自然的优势。因此，自体软骨隆鼻始终是隆鼻材料的首选，前提是征得求美者的同意。从三种软骨的选择来看，目前最多的还是耳软骨，鼻中隔软骨在鼻尖鼻小柱延伸中的应用，鼻背依然配合假体使用。至于，究竟选用哪种方法做最好，还要具体看每个人鼻部的基础条件、个^生化的意愿和要求、手术医生的爱好和经验来综合判断。
取肋软骨的切口，一般情况，在女性右侧的乳房下皱襞处取3厘米长切口，相对比较隐蔽。根据胸壁软组织薄的情况，切口长度可以缩短到2厘米；偏厚的情况，切口长度增加到4厘米左右。通常手术需要1个小时左右，术后会遗留有浅浅的刀口痕迹，恢复的情况存在个体差异。不少求美者担心肋软骨取出对身体的影响，其实软骨取出后留出的腔隙，有积血、结缔组织、瘢痕组织填充，所以不会影响胸廓的整体稳定性，更不会影响身体健康。
术后切取肋软骨的部位要适当加压包扎，预防手术区域血肿的形成。此外，术后会有短暂的胸壁手术部位疼痛，而每个人对疼痛的忍耐程度不同。有的可能会觉得挺疼，可以口服止痛药；有的人不觉得疼，有的人觉得还可以忍受。半数人，觉得头2～3天还是有些不舒服，一般的活动可以一个月后，剧烈的运动建议3～6个月之后。最后，提醒求美者，肋软骨切取要求医师充分具备胸外科的基础知识、专业技术，以及拥有组织雕刻经验，选择技艺高超的医生往往可以达到最安全、理想的效果。
现如今，自体软骨由于易成活、无排斥、易塑形、外观形态自然逼真等优点，已成为整形美容界公认的隆鼻首选材料。自体软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失，因而成了自体移植物重要的来源之一。自体可供取用的软骨又分为耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种，它们各自都有着怎样的优势？又该如何做出选择？本期我们专访了医美名师王小民来为大家答疑。
本期推荐专家
王小民
中华整形外科学会会员，中国医师协会整形美容学会资深会员，中华医学会医学美学与美容分会国际技术交流中心特聘教授级专家，国际首批医学美学设计研究生，上海中西医结合学会美容分会委员，新加坡Ilisabai医院、美国MayoClinic访问学者，我国较早从事整形美容专业的知名专家之一。凭借高雅的艺术审美情趣，巧妙的手术设计，无痕的手术入路，细致微创的手术操作，被誉为“剑胆琴心的医学艺术家”。
擅长：注射微雕美容，假体、自体脂肪、内窥镜双平面丰胸，膨体、自体软骨、自体真皮隆鼻，微创双眼皮，以及各种美容手术后的再修复。
Choice1：耳软骨隆鼻
耳软骨是自体软骨隆鼻中常规取材的部位之一，因为切口隐蔽、操作相对容易等优势，近年来广受求美者亲睐。
手术一般主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生。经耳后切口切取耳软骨，首先确定耳软骨切取部位及形状，用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线，该线距颅耳沟5～10毫米，并与颅耳沟平行，切口长度以满足手术操作为度；接着局部麻醉，用肿胀麻醉液作耳后和耳前皮下浸润麻醉；之后软组织切开及耳软骨显露，沿切口设计线切开皮肤全层，在皮下疏松层作钝性分离，将皮肤与耳软骨分开，显露耳软骨，耳软骨显露面积视软骨切取量而定；进而进行耳软骨切取，标记耳软骨切取形状并轻轻切开软骨全层，最后进行剥离、止血、缝合。
为什么选择耳软骨？
◎耳软骨移植组织相容性好且稳固。与鼻子局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位，不会出现排异反应，安全^生更高。
◎耳软骨隆鼻很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料，形状较固定（L型），并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果，且杜绝了鼻头变形、穿孔等危险。
◎取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头，耳窝后部的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现。
◎耳软骨属于弹性软骨，可以卷曲、弹回，触感真实，耳软骨隆鼻后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。
◎耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获取容易，对手术器械要求低，适合更多机构开展，同时自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存。
适宜人群
耳软骨手术并不适合所有人，以下几种人群最为适合：对硅胶假体发生过排斥反应者，特别适合取自自身具有相容性材料进行手术；鼻尖外形欠佳，希望通过鼻部美容手术改善者；之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者；对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况且形态手感逼真者。
Attention
亚洲人很多情况下鼻部外观表现为鼻头低矮、圆钝、朝天露鼻孔，多以鼻头这个位置要想得到提升，不管是向前探出，还是向下拉延长，是需要大量软骨的。由于耳软骨量少，只用于抬高鼻尖，想要用耳软骨来修整整个鼻子，显得有些“杯水车薪”。此外，由于耳甲腔软骨天然弯曲、有弧度，不适于做鼻小柱，否则术后鼻小柱会形成弯曲，难以达到美的要求。
耳软骨隆鼻，以自体耳软骨为材料，全面实现鼻部形态综合重塑，打造有适宜突度、角度和一些精致的点、面的理想鼻尖。耳软骨特别适合鼻尖、鼻翼塑形，因为这些组织薄厚度以及弹性接近，相容性极好，利用其自然弧度，可以有效改变鼻头的短、圆、钝的外形，使鼻尖呈现自然的曲线美，达到完美的精塑鼻尖的效果。并且由于耳软骨取材于自身，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，术后外观形态自然、逼真。虽然这种材料绝对安全，但是耳软骨组织量有限，不适合大面积的隆鼻，除了适合用于鼻尖成形外，大多情况下，在综合鼻整形时会配合假体一起使用。
耳软骨切取方法和过程相对容易，一般是几分钟即可完成，求美者会感受到轻微疼痛。此外，求美者不必担心对耳朵有所损害。因为耳廓的外形主要依靠耳软骨的支撑，这种支撑作用又主要取决于耳轮软骨边缘部位软骨的支持。取下的耳软骨，只是耳轮软骨中间的一部分，就如同一个圆盘，去掉了中间盘底的一部分，圆盘外形并不会发生改变。取下耳软骨后，皮肤对位缝合，愈合后耳廓的完整性依然保持。而耳朵的听觉功能是由内耳的鼓膜和听小骨完成的，手术更不会造成损伤。
Chioce2：鼻中隔软骨隆鼻
鼻中隔软骨隆鼻，相信对很多人来说并不会陌生。鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻部形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。
鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，麻醉后行倒V形切口，接着由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇一小柱一鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道，视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5厘米的鼻中隔软骨，切取中后段中隔软骨。
为什么选择鼻中隔软骨？ ◎鼻中隔延伸移植，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”问题；其质地坚硬，容易塑造出既圆又翘的鼻头，甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。
◎自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。
◎鼻中隔软骨是平整的薄片，易于雕刻，放置后固定、缝合方便，不移位，稳定性良好，塑形效果、支撑效果明显，对于适应症求美者，更易达到鼻的整形美容要求。
◎视野开阔，操作方便，能够直视下安全取出足够的鼻中隔软骨，而并发症少。
适宜人群
低鼻者，可使用鼻中隔软骨起到很好的支撑作用，达到隆鼻效果；短鼻者，这种患者需要进行往下移动鼻翼软骨手术的同时，延长内侧鼻粘膜和外侧皮肤组织；歪鼻者，歪鼻子矫正手术是把歪的鼻骨，利用截骨手术，分离、移位并重组的同时，为了呼吸顺畅，一同矫正已歪的鼻中隔和鼻子软骨。以上这三类人群都是比较适合做鼻中隔软骨移植隆鼻的，当然最大的前提是自身的鼻中隔量要充足，如果材料不够充足会影响最终的效果。
Attention
由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的改善。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。而且由于术后初期要确保外形美观，就得用鼻中隔软骨提供很好的支撑，术后往往会出现较硬的触感，一般术后2年就会恢复得比较有弹性。
临床上截取的不超过3平方厘米的鼻中隔透明软骨，经有经验的医生稍加加工后，便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如支撑杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”，让整个鼻尖翘起时有了受力点；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题；盾形移植物，固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置，让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”，从正方看时出现“鼻尖点”的效果。综上，鼻中隔软骨尤其适合于综合鼻整形时鼻尖、鼻小柱的延伸与抬高，多半是和假体配合使用，成为了鼻整形医生手中的利器。
其次，用透明软骨鼻中隔软骨进行鼻子整形和修复，支撑力比弹性软骨耳软骨好，所以现在一般只在鼻中隔软骨不够用的情况下才增加耳软骨和肋软骨，通常70%～80%的人只取鼻中隔软骨已够用，只有少数鼻子非常小的人需要再加上耳软骨。
一般来讲，鼻中隔软骨位置较深，切取相对有一定难度，手术约半小时到1个小时可以完成，术中易出血，会有一定的疼痛感，需有一定专业基础和经验的医生操作。加之鼻中隔软骨隆鼻对鼻部整形医生的切取、雕刻、安放、后期管理提出了极为严格的要求。因此，想要实施这项手术的爱美人士一定要慎重选择正规整形机构、技术纯熟的整形医生。
Choice 3：肋软骨隆鼻
作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源、可靠的质地、安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形、外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。
取肋软骨，通常局麻下，在右侧胸壁取3厘米长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度为4厘米～5厘米的肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交锚切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。
为什么选择肋软骨？
◎肋软骨组织量充沛，可以用于同时要求鼻背抬高、鼻尖、鼻小柱延长的患者，特别对于二次或多次鼻修复的患者来说，肋软骨的隆鼻是绝佳的选择。
◎肋软骨作为一种软骨组织，不仅具备一定的硬度，而且非常柔韧，可以随意雕刻出理想的形状、长度、厚度及弧度，可制作成不同大小和形状的鼻尖，术后手感自然、效果逼真。
◎肋软骨适用广泛，既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以用于延长鼻子，可制成鼻小柱支撑杆、鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等。
◎肋软骨为活性材料，不具有血管也容易成活，不会出现排异现象，人体吸收率低，不会顶透皮肤，与鼻部相容性好。
适宜人群
特别适合难度大、材料足的鼻整形求美者，比如鼻子“塌陷”严重者，所需的“零件”更多，肋软骨隆鼻成为首选；反复整形失败者，且必须用填充材料修复时，就只能用自体肋软骨来进行改善了；对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况，而且非常排斥人工材料的求美者；皮肤软组织相对较厚者，此时隆鼻需强力支撑才能显现轮廓，而肋软骨尤为适合；中隔软骨发育相对较弱、耳软骨强度不足者；各种先天鼻畸形、外伤或手术造成的后天鼻畸形者等。
Attention
自体隆鼻材料取自肋软骨的话，胸部会残留切口瘢痕，创伤稍大。其次，自体肋软骨从人体取出后，会发生单向弯曲变形。所以，在肋软骨雕刻时，有经验的整形外科医生会象雕刻家一样，充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。也有发生吸收变形的可能性，因而建议求美者选择正规机构整形，保证手术的安全性。
Me note
自体软骨技术用于鼻整形，目前已十分成熟。相对于假体而言，具有不排异、组织相容性好、外形自然的优势。因此，自体软骨隆鼻始终是隆鼻材料的首选，前提是征得求美者的同意。从三种软骨的选择来看，目前最多的还是耳软骨，鼻中隔软骨在鼻尖鼻小柱延伸中的应用，鼻背依然配合假体使用。至于，究竟选用哪种方法做最好，还要具体看每个人鼻部的基础条件、个^生化的意愿和要求、手术医生的爱好和经验来综合判断。
取肋软骨的切口，一般情况，在女性右侧的乳房下皱襞处取3厘米长切口，相对比较隐蔽。根据胸壁软组织薄的情况，切口长度可以缩短到2厘米；偏厚的情况，切口长度增加到4厘米左右。通常手术需要1个小时左右，术后会遗留有浅浅的刀口痕迹，恢复的情况存在个体差异。不少求美者担心肋软骨取出对身体的影响，其实软骨取出后留出的腔隙，有积血、结缔组织、瘢痕组织填充，所以不会影响胸廓的整体稳定性，更不会影响身体健康。
术后切取肋软骨的部位要适当加压包扎，预防手术区域血肿的形成。此外，术后会有短暂的胸壁手术部位疼痛，而每个人对疼痛的忍耐程度不同。有的可能会觉得挺疼，可以口服止痛药；有的人不觉得疼，有的人觉得还可以忍受。半数人，觉得头2～3天还是有些不舒服，一般的活动可以一个月后，剧烈的运动建议3～6个月之后。最后，提醒求美者，肋软骨切取要求医师充分具备胸外科的基础知识、专业技术，以及拥有组织雕刻经验，选择技艺高超的医生往往可以达到最安全、理想的效果。