【摘 要】
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目的 探讨呼吸机的气道峰压水平设置对心脑血管病患者心肺复苏(CPR)中机械通气的影响.方法 选择2012年6月～2015年12月在我院因心跳呼吸骤停,需行CPR的患者90例,采用随机数字表
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目的 探讨呼吸机的气道峰压水平设置对心脑血管病患者心肺复苏(CPR)中机械通气的影响.方法 选择2012年6月～2015年12月在我院因心跳呼吸骤停,需行CPR的患者90例,采用随机数字表法分为小潮气量(VT)通气组(A组)和常规VT通气(B组),每组45例.用伟康Esprit呼吸机将A组VT设置成7 mL/kg,高压报警设为60 cmH20,频率10次/min;B组设置VT为10 mL/kg,高压报警40 cmH2O;两组患者在容量控制(vcv)模式下均选用减速波.监测记录CPR在15 min、30 min的动脉血气关键指标与血乳酸值,记录气道峰压在＜40 cmH20、40～49 cmH20、50～59 cmH20、≥60 cmH20中发生例数、复苏成功率、吸气峰压变化等情况.结果 两组患者在一般情况、心搏骤停时间、复苏后并发症发生等情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在复苏成功率方面A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在吸气峰压变化值方面与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心肺复苏后15 min、30 min动脉血气关键指标及血乳酸值变化,A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CPR期间机械通气使用减速波,设置初始患者气道高压报警上限时可选择60 cmH20为界值,不会产生过多报警事件影响机械通气的效果,还能提高复苏成功率.
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