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目的：探讨中药清热解毒活血汤联合西药对难治性。肾病综合征（RNS）的疗效。方法：113例RNS随机分为两组，对照组用泼尼松、环磷酰胺及低分子肝素治疗，治疗组在对照组基础上加服清热解毒活血汤。结果：治疗组完全缓解率28.1％，总有效率84．2％；对照组分别为8．9％及58.9％，治疗组疗效显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后纤维蛋白原及血脂均比治疗前显著降低（P〈0.05～0．01）。结论：清热解毒活血汤联合西药对RNS有较好的疗效，其机制可能与降低高凝血症和调整脂质紊乱有关。