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目的 探讨重型颅脑损伤术后死亡原因。方法 对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析。结果 术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例。各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例。结论 重型颅脑损伤伤情过重,颅脑复合伤及其诊断延误,恶性脑肿胀是术后1周内死亡的主要原因。各种并发症及再出血为1~3周内死亡的主要原因,营养衰竭是3周后死亡的主要原因。及时手术重视并发症,预防再出血及并发症,合理的营养支持是降低重型颅脑损伤术后死亡的关键。