不切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术对桡骨远端骨折的疗效评估

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目的:探讨桡骨远端骨折运用不切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术治疗的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月中国科学院大学深圳医院(光明)诊治的60例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为切开组(行切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术,n=28)与不切开组(行不切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术,n=32)。术后3个月对患者进行随访,比较两组临床总有效率、手术情况(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、术后功能评定[握力、视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)]、手术前后患侧腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后)及术后并发症发生率。结果:手术治疗后,不切开组患者的治疗总有效率为90.63%,高于切开组的67.86%(P<0.05);不切开组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于切开组,握力(患侧/健侧)大于切开组,VAS评分、Gartland-Werley评分及术后并发症发生率均低于切开组(P<0.05)。两组患者术后患侧腕关节活动度均较术前明显提高,且不切开组各方向活动度均大于切开组(P<0.05)。结论:与切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术相比较,不切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术安全有效,在改善患侧腕关节活动度的同时可缩短桡骨远端骨折的康复时间,且可降低术后并发症发生率。
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