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【摘 要】 目的：评价缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并发快速性心律失常的治疗影响。方法：选取2012年9月到2013年9月期间我院收治的高血压病并发快速性心律失常的患者109例，随机分为对照组与观察组。对照组患者55例，接受氨氯地平联合美托洛尔治疗；观察组患者54例，接受缬沙坦联合美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的总有效率为69.1%，观察组患者的总有效率为90.7%，两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合美托洛尔可以对高血压病并发快速性心律失常的患者起到显著的治疗效果，有着积极的影响作用，可在临床上推广使用。
【关键词】 缬沙坦 美托洛尔 高血压病 快速性心律失常 影响评价
【abstract】 objective： to evaluate valsartan combined metoprolol treatment of hypertension complicated by rapidity arrhythmia. Methods： to choose in September 2012 to September 2013 our hospital during the period of hypertension complicated with quickness of 109 cases of patients with arrhythmia， were randomly divided into control group and observation group. Control group 55 cases of patients with amlodipine joint metoprolol therapy； 54 patients with observation group， valsartan combined metoprolol therapy. Compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results： the control group， the total effective rate was 69.1% in patients with observation group of patients with the total effective rate was 90.7%， total effective rate in patients with more similar between the two groups have statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： valsartan combined metoprolol on hypertension complicated with quickness of arrhythmia patients have significant therapeutic effect， has a positive effect， can be used widely in clinic.
【中圖分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0021-01
高血压病会引起许多种类的并发症，对患者的生命安全造成很大的影响。快速性心律失常就是一种由高血压病所引起的临床症状，具有极高的危险性[1]。我院对高血压病并发快速性心律失常的患者采用了缬沙坦联合美托洛尔的方法进行治疗，取得了非常显著的临床疗效，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月到2013年9月期间我院收治的高血压病并发快速性心律失常的患者69例，随机分为对照组与观察组。对照组患者55例，男29例，女26例，年龄43岁到68岁，平均年龄（59.3±6.4）岁，平均病程（4.3±1.7）年；观察组患者54例，男29例，女25例，年龄42岁到70岁，平均年龄（60.6±6.9）岁，平均病程（4.8±2.1）年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受氨氯地平联合美托洛尔治疗。药物剂量为氨氯地平5mg、美托洛尔48mg，于清晨服药。
观察组患者接受缬沙坦联合美托洛尔治疗。药物剂量为缬沙坦80mg、美托洛尔48mg，于清晨服药。
两组患者除了上文所提到的药物之外，均不服用其他的相关药物。在治疗24小时后检测患者的早搏情况，进行临床疗效的判断。
1.3 评价指标
根据WHO制定的快速性心律失常的诊断标准进行临床疗效的评价[2]。将患者的早搏现象基本消失，或者只存在微弱的早搏现象评价为显效；将患者的早搏现象减弱一半以上评价为有效；将除显效与有效现象外的其他情况评价为无效。显效率与有效率之和即为总有效率。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS18.0进行处理，文中计数资料的比较通过卡方检验，使用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗24小时后的临床疗效比较发现，对照组55例患者中18例显效，20例有效，17例无效，总有效率为69.1%；观察组54例患者中27例显效，22例有效，5例无效，总有效率为90.7%。两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
快速性心律失常是临床上较为常见的一种高血压并发症，发病时患者出现早搏现象，并且对患者的生命体征在很短的时间内造成非常剧烈的影响。同时，快速性心律失常由于发病快，对患者的机体产生的影响剧烈，因此如果没有得到及时的治疗，那么患者死亡的几率将非常大。对于高血压并发快速性心律失常的患者来说，早期治疗非常重要。
目前，在临床上对于高血压病并发快速性心律失常的治疗最主要的药物为美托洛尔。该药物具有阻滞心脏肾上腺素能受体异位起搏点兴奋的作用，对终止早搏有非常显著的效果。经文献调查发现，将氨氯地平与美托洛尔联合使用虽然能够对心律失常患者的症状起到一定的环节作用，但治疗效果却并不是非常明显[3]。而缬沙坦是一种血管紧张素受体的拮抗剂，可起到良好的降血压效果。将缬沙坦与美托洛尔联合使用，可以对高血压病并发快速性心律失常的患者起到减慢心率，降低心肌兴奋度的作用，可起到显著的临床效果。
通过本研究数据可以发现，接受缬沙坦联合美托洛尔治疗的患者，总有效率达到90.7%，而接受氨氯地平联合美托洛尔治疗的患者，总有效率仅仅为69.1%。两者相比存在着显著的差别。由此可知，缬沙坦联合美托洛尔可以对高血压病并发快速性心律失常的患者起到显著的治疗效果，对减缓患者的心率，降低患者心肌兴奋度有着积极影响，可在临床上推广使用。
参考文献
[1]施丽芳，骆秀婷，龙作湘等.老年高血压患者动态动脉硬化指数与心律失常的关系[J].广东医学，2011，32（6）：746-748.
[2]朱玮，高美雯，金建玲等.血压控制良好的原发性高血压靶器官损伤与心率变异性的关系[J].天津医药，2012，40（7）：723-725.
[3]刘艳梅，吴苏振，刘疆豪等.可达灵与美托洛尔联合治疗室上性心律失常临床观察[J].中国医刊，2013，48（6）：42-43.
【关键词】 缬沙坦 美托洛尔 高血压病 快速性心律失常 影响评价
【abstract】 objective： to evaluate valsartan combined metoprolol treatment of hypertension complicated by rapidity arrhythmia. Methods： to choose in September 2012 to September 2013 our hospital during the period of hypertension complicated with quickness of 109 cases of patients with arrhythmia， were randomly divided into control group and observation group. Control group 55 cases of patients with amlodipine joint metoprolol therapy； 54 patients with observation group， valsartan combined metoprolol therapy. Compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results： the control group， the total effective rate was 69.1% in patients with observation group of patients with the total effective rate was 90.7%， total effective rate in patients with more similar between the two groups have statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： valsartan combined metoprolol on hypertension complicated with quickness of arrhythmia patients have significant therapeutic effect， has a positive effect， can be used widely in clinic.
【中圖分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0021-01
高血压病会引起许多种类的并发症，对患者的生命安全造成很大的影响。快速性心律失常就是一种由高血压病所引起的临床症状，具有极高的危险性[1]。我院对高血压病并发快速性心律失常的患者采用了缬沙坦联合美托洛尔的方法进行治疗，取得了非常显著的临床疗效，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月到2013年9月期间我院收治的高血压病并发快速性心律失常的患者69例，随机分为对照组与观察组。对照组患者55例，男29例，女26例，年龄43岁到68岁，平均年龄（59.3±6.4）岁，平均病程（4.3±1.7）年；观察组患者54例，男29例，女25例，年龄42岁到70岁，平均年龄（60.6±6.9）岁，平均病程（4.8±2.1）年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受氨氯地平联合美托洛尔治疗。药物剂量为氨氯地平5mg、美托洛尔48mg，于清晨服药。
观察组患者接受缬沙坦联合美托洛尔治疗。药物剂量为缬沙坦80mg、美托洛尔48mg，于清晨服药。
两组患者除了上文所提到的药物之外，均不服用其他的相关药物。在治疗24小时后检测患者的早搏情况，进行临床疗效的判断。
1.3 评价指标
根据WHO制定的快速性心律失常的诊断标准进行临床疗效的评价[2]。将患者的早搏现象基本消失，或者只存在微弱的早搏现象评价为显效；将患者的早搏现象减弱一半以上评价为有效；将除显效与有效现象外的其他情况评价为无效。显效率与有效率之和即为总有效率。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS18.0进行处理，文中计数资料的比较通过卡方检验，使用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗24小时后的临床疗效比较发现，对照组55例患者中18例显效，20例有效，17例无效，总有效率为69.1%；观察组54例患者中27例显效，22例有效，5例无效，总有效率为90.7%。两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
快速性心律失常是临床上较为常见的一种高血压并发症，发病时患者出现早搏现象，并且对患者的生命体征在很短的时间内造成非常剧烈的影响。同时，快速性心律失常由于发病快，对患者的机体产生的影响剧烈，因此如果没有得到及时的治疗，那么患者死亡的几率将非常大。对于高血压并发快速性心律失常的患者来说，早期治疗非常重要。
目前，在临床上对于高血压病并发快速性心律失常的治疗最主要的药物为美托洛尔。该药物具有阻滞心脏肾上腺素能受体异位起搏点兴奋的作用，对终止早搏有非常显著的效果。经文献调查发现，将氨氯地平与美托洛尔联合使用虽然能够对心律失常患者的症状起到一定的环节作用，但治疗效果却并不是非常明显[3]。而缬沙坦是一种血管紧张素受体的拮抗剂，可起到良好的降血压效果。将缬沙坦与美托洛尔联合使用，可以对高血压病并发快速性心律失常的患者起到减慢心率，降低心肌兴奋度的作用，可起到显著的临床效果。
通过本研究数据可以发现，接受缬沙坦联合美托洛尔治疗的患者，总有效率达到90.7%，而接受氨氯地平联合美托洛尔治疗的患者，总有效率仅仅为69.1%。两者相比存在着显著的差别。由此可知，缬沙坦联合美托洛尔可以对高血压病并发快速性心律失常的患者起到显著的治疗效果，对减缓患者的心率，降低患者心肌兴奋度有着积极影响，可在临床上推广使用。
参考文献
[1]施丽芳，骆秀婷，龙作湘等.老年高血压患者动态动脉硬化指数与心律失常的关系[J].广东医学，2011，32（6）：746-748.
[2]朱玮，高美雯，金建玲等.血压控制良好的原发性高血压靶器官损伤与心率变异性的关系[J].天津医药，2012，40（7）：723-725.
[3]刘艳梅，吴苏振，刘疆豪等.可达灵与美托洛尔联合治疗室上性心律失常临床观察[J].中国医刊，2013，48（6）：42-43.