患酒渣鼻也要做胃镜?

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  张先生是都市白领,生活是过得顺风顺水,然而,久治不愈的酒渣鼻却让他十分难堪,严重影响他的情绪与工作。无奈之下。张先生只好到大医院诊疗,医生给他检查后,开了化验单让他抽血化验,然后还做个胃镜检查,等结果出来再制订治疗方案。这让张先生大惑不解,自己是来看皮肤病的,抽血化验还可以理解,怎么还要做胃镜,况且自己的胃也没有什么不适啊!面对张先生的疑惑,医生为他作了一番解释。
  酒渣鼻又名玫瑰痤疮,俗称红鼻子或红鼻头,是一种好发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病,按其发展过程分为红斑期、丘疹期、鼻赘期三期,早期表现为在面部中央(常见于鼻部、两颊、眉间、颏部)发生弥漫性暗红色斑片,伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张,形似酒渣,晚期出现鼻赘。本病常和痤疮和脂溢性皮炎同时存在。目前认为本病的发生主要与毛囊蠕形螨感染有关,但不是唯一的致病因素。精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱(胃酸减少、便秘)、病灶感染(鼻炎、副鼻窦炎)、酗酒(慢性酒精中毒)、嗜食辛辣食物、冷风及高温的刺激亦与本病的发生有关。此外,临床研究还发现,酒渣鼻的发病与幽门螺杆菌感染有一定的关联。
  幽门螺杆菌感染之所以是酒渣鼻的致病因素之一,是因为幽门螺杆菌感染可引起胃泌素释放增加,而胃泌素(促胃液素)除了是一种能促进胃部壁细胞分泌盐酸的胃肠激素之外,还是一种能诱发红斑的物质,胃泌素能刺激机体某些细胞分泌释放一种血管活性物质——组胺,而组胺有促使毛细血管扩张、增强毛细血管通透性和黏膜腺体分泌等效应。所以说,幽门螺杆菌感染是导致酒渣鼻红斑期的主要“元凶”。正是因为有了幽门螺杆菌的“助纣为虐”,才使得蠕形螨能在血流丰富的鼻子部位的皮肤内寄生并大量繁殖,导致毛囊周围发炎红肿,脓性分泌物又把毛囊开口阻塞,使鼻头脓疱丛生、丘疹密布,进而使鼻子肥大变得凹凸不平,这就是酒渣鼻。另外,一旦感染了幽门螺杆菌,血液中也可能出现相关抗体。
  临床上通过测定病人血清幽门螺杆菌相关抗体,以及作纤维胃镜检查、胃黏膜活检,发现酒渣鼻病人相关抗体水平明显增高;而经过正规治疗后,相关抗体水平明显下降,酒渣鼻的皮肤损害渐渐消退。而临床还发现,有些人感染幽门螺杆菌后,腹胀、腹痛等消化道症状不一定很明显,但却可能出现一些皮肤症状,酒渣鼻就是一个典型例子。当然,并不是所有酒渣鼻病人都与幽门螺杆菌感染有关。当酒渣鼻久治不愈或用其他药物治疗无明显效果时,应当警惕这种感染的可能。因此,抽血化验是为了测定病人血清幽门螺杆菌相关抗体,通过胃镜检查、胃黏膜活检,确定有无幽门螺杆菌感染,然后才能制订正确的治疗方案。
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