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目的
总结亲属活体供肾小肾癌切除后肾移植相关要点和经验。
方法回顾性分析2016年1月复旦大学附属中山医院1例亲属活体供肾小肾癌切除后肾移植的临床资料及术后转归。供者为受者母亲，供肾切取术前CT血管造影示右肾下极有一16 mm×15 mm类圆形病灶，考虑右肾小肾癌。经腰十一肋下小切口开放切取供者右肾，供肾切取后进行灌注冲洗，灌注满意后完整切除肿瘤并缝合创面，切除的肿瘤送术中冰冻病理检查，确定无边缘累及后行肾移植术。
结果供肾小肾癌术后病理诊断为透明细胞癌，癌组织未侵犯肾被膜。供、受者术后均恢复良好，分别于术后第7、10天出院。受者术中移植肾血流开放前和术后第4天分别应用巴利昔单抗进行诱导治疗，术后3个月内免疫抑制方案为他克莫司＋吗替麦考酚酯＋醋酸泼尼松，3个月后将他克莫司调整为雷帕霉素。受者术后接受常规随访检查，同时每月接受移植肾彩超检查。截至2016年7月已随访6个月，随访期间移植肾彩超检查未见移植肾占位性病变，移植肾功能稳定。
结论通过严格的供肾肿瘤评估及病理学确认，供肾小肾癌切除后可以行活体肾移植，且临床疗效和安全性较好，可作为扩大供肾来源的一种有效途径。