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目的 探讨牵引复位后手术治疗颅底凹陷症合并寰枢椎脱位的治疗方法和临床疗效。方法颅底凹陷症合并寰枢椎脱位患者20例．术前均采用颅骨牵引．其中18例在牵引4～10d后复位，行后路手术减压、枕颈融合术，2例在牵引2周后未能复位．行前路口咽入路松解减压，后路寰椎后弓切除忱颈融合术。术后头颈胸支具固定6～12个月。结果所有患者均获得随访，随访时间12～48个月。平均32个月。20例患者神经功能均恢复良好，术后6～12个月内植骨均融合良好，尤内固定松动、断裂，JOA评分由术前平均8．6分增加到15．6分，14例能恢复