揪住痛经背后的五只“黑手”

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  生活中,相当一部分女性痛经成了“家常便饭”,她们采取的大多应对措施就是“忍”,或者借助于某些“小窍门”,如睡前喝一杯加入蜂蜜的热牛奶,以缓解一时之痛。可她们不知道,如果不将痛经背后的五只黑手及早“绳之以法”,那很可能酿成大患——
  经前疼痛,小心子宫内膜异位症
  供职于一家大型企业的林女士刚过30岁,可痛经已经折腾她近1年了。从月经前一两天,到月经结束,痛感基本上固定在小肚子两侧或腰骶部,呈痉挛性而让她难以忍受。更令她难以启齿的是,经期过后,与丈夫同房时她仍感到疼痛,以致视性生活为洪水猛兽。今年体检时,妇科大夫听了林女士的叙述后,为她做了“三合诊”检查,怀疑她患有子宫内膜异位症。就这样,终于找到了折腾了她近1年的疼痛的元凶。
  病痛解析:所谓子宫内膜异位症,是指本来应该附着在子宫壁上的子宫内膜,“迁徙”到了子宫腔以外的部位,如卵巢、腹膜、直肠、阑尾、小肠、腹股沟等处。由于内膜的“异位”,导致经血逆流而引发种种“事件”。除了林女士那样的顽固痛经外,还可能伴有不孕、月经紊乱、腹泻、尿频、尿痛或尿血等症状。
  此病属良性疾病,仅极少数可能恶变,医生可采取药物(如合成孕激素等)、手术(切除多余的内膜组织)等方法为患者排忧解难。
  上腹疼痛,注意盆腔炎
  与林女士不完全一样,刘女士的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛,并向腰部放射,不时伴有肛门坠胀感。有时,已经不在经期了,只要劳累、过性生活或排便,她也会腹痛,并伴有尿频、白带增多、月经异常等症状。所幸的是,刘女士的丈夫再三催促她到医院查清原因。最后终于弄清,造成刘女士痛经的元凶乃是盆腔炎。经过一段时间的治疗,刘女士终于摆脱了痛经的折磨。
  病痛解析:盆腔炎是一种很常见的妇科疾患,多偷袭35岁以下的育龄女性,分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有发烧、腹痛等急性感染症状,容易引起患者的重视,故常能得到及时的诊治。慢性盆腔炎则不然,病程长,症状轻,不少女性仅仅感觉下腹疼痛,月经期间痛感加重,因而常常误认作痛经而强忍,造成痛苦年复一年。因此,35岁以下的育龄女性一旦出现痛经症状,应该向妇科大夫求助。
  诊断盆腔炎不难,简单的妇科检查即可获得线索。治疗则须采取包括中医药、抗生素、物理疗法乃至手术等在内的综合疗法。
  痉挛性疼痛,需防子宫肌腺症
  运动员出身的薛女士在结婚前从未感受到什么叫痛经。可避孕知识缺乏的她新婚一年就做了两次人工流产。更让她意想不到的是,在最后一次流产后,她每逢月事来临,常常感觉小腹一阵阵痉挛性绞痛,且越来越重,让平常大大咧咧的她都难以忍受,寝食难安,不得不依靠止痛药。在又一次痛得脸如白纸后,丈夫把她紧急送往医院。经过医生的详细询问病史和B超检查,医生诊断她患上了子宫肌腺症。
  病痛解析:子宫肌腺症指的是子宫内膜侵入了子宫肌层,好发于30岁以上的已生育女性,多在分娩后或做了人工流产手术后发病。其中约有半数患者同时患有子宫肌瘤,15%的患者合并有盆腔子宫内膜异位症。30%的子宫肌腺症患者可能没有任何不适感觉,但70%的患病女性会表现为强烈的痉挛性痛经。
  此病虽然目前尚无特效疗法,但只要获得确诊,还是有方缓解不适症状,如经期使用萘普生等止痛药。另外,也可一试孕激素以及假孕疗法等方法。
  跑跳痛加重,考虑盆腔淤血综合征
  孙小姐的痛经是她与男友同居后发生的。疼痛感往往在她月经前三四天出现并加重,来潮后第一天或第二天减轻。在站立一段时间、跑、跳、突然坐下等情况时,她的痛感也可增加。一天,孙小姐走进了医院的妇科检查室,原来她得的并非一般的痛经,而是盆腔淤血综合征。进一步检查发现,导致她与盆腔淤血综合征结缘的祸根是阔韧带裂伤。
  病痛解析:盆腔淤血综合征常见于25~40岁的女性,多数患者已婚,痛经的序幕多在某次分娩或流产后拉开。其主要表现为范围广泛的慢性痛经,并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲劳感以及经前乳房痛等症状。此外,有的患者还有白带增多、便秘、膀胱痛等症状。
  该病治疗方法多种多样,轻症只需进行一些卫生护理即可,如改仰卧为侧卧或俯卧、纠正便秘、节制房事、适当体育锻炼以增进盆腔肌肉张力及改善盆腔血液循环等。重症可行如施行阔韧带裂伤修补术、子宫及附件切除术(适用于40岁以上的女性)等。
  腰、骶部疼痛,留意慢性宫颈炎
  李女士的丈夫一向不太注意夫妻生活前对自己的清洁卫生。结婚几年后,李女士患上了慢性宫颈炎,三番几次跑医院。让李女士头疼的是,这边白带增多还没缓解,她又出现了痛经的症状,常常感觉腰部又酸又痛,心情异常烦躁。医生向李女士解释,这可能还是宫颈炎惹的祸。
  病痛解析:宫颈炎的主要表现是白带增多,但当炎症沿着子宫骶韧带向盆腔扩散时,就可引起痛经。这种痛经的特点是:主要表现为腰、骶部疼痛,下腹坠痛、胀痛,疼痛感在经期、排便或性交时加重。还有一些女性因不洁性交,致使淋球菌侵入宫颈,导致宫腔管闭锁或狭窄,引起经血逆流而导致痛经。诊断慢性宫颈炎不难,阴道药物灌洗、冷冻乃至激光等物理疗法皆有一定功效。
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