【摘 要】
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目的近年来,远程医疗的使用有所增加。作为远程医疗的一部分,在线诊疗服务涉及家庭医生或其他临床医生通过网络或电子通信系统对患者进行评估和管理。目前,尚不清楚全国初级
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目的近年来,远程医疗的使用有所增加。作为远程医疗的一部分,在线诊疗服务涉及家庭医生或其他临床医生通过网络或电子通信系统对患者进行评估和管理。目前,尚不清楚全国初级保健医生提供在线诊疗服务的普遍程度,以及影响该服务使用率的因素。本研究旨在探索家庭医生提供在线诊疗服务的普遍程度和影响因素。方法在全国范围内,对7 580名执业家庭医生进行横断面人口统计调查问卷研究。计算双变量统计数据,并进行逻辑回归分析,以确定与提供在线诊疗服务相关的医生层面因素和诊所层面因素。结果在线诊疗服务的总提供率为9.3%(702/7 580)。与私人执业医师相比,在学术卫生中心/师资诊所[OR=1.73,95%CI(1.03,2.91)]、管理式护理/健康维持组织诊所[OR=9.79,95%CI(7.05,13.58)]、医院/卫生系统所有的医疗诊所(不包括管理式护理/健康维持组织诊所)[OR=2.50,95%CI(1.83,3.41)]、职场诊所[OR=2.28,95%CI(1.43,3.63)]或联邦诊所(军队、退伍军人管理局/国防部)[OR=4.49,95%CI(2.93,6.89)]执业的医师更有可能提供在线诊疗服务。没有诊所所有权[OR=0.44,95%CI(0.28,0.68)]和拥有诊所部分股权[OR=0.29,95%CI(0.12,0.71)]的医师与独自拥有诊所的医师相比,提供在线诊疗服务的概率较低。结论只有不到10%的家庭医生提供在线诊疗服务。在健康维持组织诊所和退伍军人管理局执业的医师(即定额模型与无定额模型)更有可能提供在线诊疗服务。这表明能否报销可能是影响家庭医生提供在线诊疗服务的主要因素。
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