【摘 要】
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在21世纪癌症将成为全球因疾病而导致死亡的主要原因,是阻碍生活期望提升的主要原因之 一 [1].同时由于诊断与医疗技术的进步,癌症患者的生存率逐渐提高 [2].生存率的提高使癌症患者长期面临着生理、心理、社会、躯体等各种挑战 [3,4]. 心理痛苦在癌症幸存者中普遍存在,是由多种原因引起的不愉快的情绪体验,包括心理、社会和/或精神上的体验,这些体验可能会影响患者的治疗.国内外研究表明癌症患者心理痛苦发生率为34.4％～65.9％,受年龄、性别、文化、疾病类型等多种因素影响,且呈动态变化 [4].心理痛苦随
【机 构】
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中南大学湘雅三医院急诊科,湖南 长沙 410013;中南大学湘雅三医院护理部,湖南 长沙 410013;中南大学湘雅护理学院,湖南 长沙 410013
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在21世纪癌症将成为全球因疾病而导致死亡的主要原因,是阻碍生活期望提升的主要原因之 一 [1].同时由于诊断与医疗技术的进步,癌症患者的生存率逐渐提高 [2].生存率的提高使癌症患者长期面临着生理、心理、社会、躯体等各种挑战 [3,4]. 心理痛苦在癌症幸存者中普遍存在,是由多种原因引起的不愉快的情绪体验,包括心理、社会和/或精神上的体验,这些体验可能会影响患者的治疗.国内外研究表明癌症患者心理痛苦发生率为34.4％～65.9％,受年龄、性别、文化、疾病类型等多种因素影响,且呈动态变化 [4].心理痛苦随着癌症患者健康轨迹的变化而变化,从初始症状的出现、疾病的诊断与治疗、存活到生命的终结,心理痛苦的表现会有很大不同.心理痛苦变化的过程和原因使我们能够预测对轨迹影响较大的因素,增强对影响因素的理解,不仅能为干预措施的设计指引方向,也可以确定干预措施在哪段轨迹的作用最为有效.然而目前大部分研究关注于心理痛苦的横断面研究,心理痛苦的纵向研究极其匮乏.为此,现从癌症患者心理痛苦变化轨迹的内涵、评估工具、现状水平、影响因素和干预措施等方面进行综述.
其他文献
流行病学研究证实,我国乳腺癌的年平均发病率为284～602/10万 [1,2].早期诊断能够指导乳腺癌的手术治疗,延长乳腺癌患者的预后生存时间.虽然钼靶摄影检测能通过观察及检测乳腺钙化灶边缘特征、肿块回声强度等,进而评估乳腺癌的发生风险.但钼靶检查的局限性较为明显,其对微小肿瘤病灶的漏诊率较高 [3].磁共振检查通过对乳腺软组织或者周围淋巴结组织的可疑病变进行观察,提高对乳腺肿块的筛查和鉴别诊断能力.同时通过动态增强磁共振(Dynamic contrast-enhanced magnetic resona
晚期宫颈癌常引起肾积水,这是一种严重的并发症,不但影响患者肾功能,也会影响原发肿瘤的进一步治疗,经尿道逆行放置输尿管支架是最常用、也是最有效的方法.但是,因宫颈癌晚期肿瘤侵犯输尿管、放疗性膀胱炎及输尿管迂曲等原因,导致输尿管支架放置的失败率很高,其最常见原因可能为输尿管开口寻找困难 [1,2].2014年1月～2020年12月我科采用顺逆结合法成功放置输尿管支架治疗宫颈癌性肾积水36例,全程采用优质护理,取得满意效果,现报道如下.
胃癌是发生在胃上皮的恶性肿瘤,全世界胃癌的发病率较高.据统计 [1],我国胃癌发病率占癌症总发病率的1/3,男女比例为2～3:1,发病年龄以40岁以上多见.42％的胃癌患者发病可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺杆菌感染等因素有关,且胃癌的发病率在南北方有明显差异.由于饮食结构的改变、工作压力的增加以及幽门螺杆菌感染,胃癌患者趋于年轻化.胃癌可以发生在胃的任何部位,其中一半以上发生在胃窦,胃的大弯曲、小弯曲和前后壁都可能受到影响.胃癌大多属于腺癌,早期无明显症状,或有上腹部不适、打嗝等非特异性症状 [2].其
疾病不确定感是指患者无法预测和判定与疾病相关事物的结果而产生的认知体验 [1].子宫内膜癌是严重威胁女性健康的生殖系统恶性肿瘤,患者由于缺乏对疾病的了解,无法预测疾病发展过程及预后情况,常产生疾病不确定感,从而引发焦虑、抑郁、躲避等负面情绪,影响治疗及康复进程,不利于患者预后.心理弹性是个体心理及行为对外界环境变化的反应状态,心理弹性好的患者可更好地管理生活与疾病中可能面临的问题,有利于缓解负面情绪,改善其预后 [2].鉴于患者疾病不确定感、心理弹性与负面情绪的关系,本研究探讨子宫内膜癌患者腹腔镜根治术前
国际糖尿病联盟(IDF)报告,至2019年全球约有4.63亿糖尿病患者,其中50％左右未被诊断,估计到2030年患病率将达10.2％(5.78亿),2045年达10.9％(7亿)[1].在我国,随着经济发展和人们生活方式的改变,糖尿病人数迅速增长,已成为糖尿病患者最多的国家 [2],而且出现了年轻化、症状不典型化现象,在防治方面也处于知晓率低、治疗率低的状态 [3～5].因此,在人群中有效开展糖尿病早期筛查尤为重要.本健康管理中心从2015年开始采用人体生物刺激反馈仪(EZSCAN)进行糖尿病风险筛查,至
我国已经进入老龄化社会 [1],多项研究显示近年来我国老年慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)患病人数日益增多.就目前的医疗水平而言,慢病不仅是终身性的,而且还存在严重的公共卫生问题 [2～4].目前我国老年人药物治疗知识普遍不足,缺乏专业人员管理,在疾病诊疗中经常需要频繁往返医疗机构,不仅增加时间成本和经济成本,也给老年人带来更多的安全隐患 [5].
近视是一种常见的屈光不正.大多数人认为其只是简单的屈光不正,可以通过佩戴眼镜或者屈光手术进行矫正.事实上,近视是一种眼部疾病,其特征是眼轴异常伸长,并且无法通过光学镜片和屈光手术治愈.近视的并发症较多,严重的甚至会导致失明.近期的一项荟萃分析预估,2050年全球近一半人口将患近视,其中10％将会发展成为高度近视 [1].随着近视的患病率不断增加,已经成为公共卫生领域的一个重要问题 [2].尤其是学龄期儿童,发病越早越容易进展为高度近视 [3].近视对公众健康有很大影响,因近视致盲的患者会给家庭和社会带来沉
目前在缺血性心肌病患者中应用心脏再同步治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)的循证标准仍然较少,CRT可改善患者的心肌灌注以及心脏同步性 [1].心力衰竭发病率和死亡率较高 [2,3],除常规口服药物外,CRT是顽固性心力衰竭患者可行的治疗策略 [4].通过双心室起搏的CRT可支持心室收缩,增加心输出量,缓解心力衰竭症状,改善患者的生活质量,并降低总体死亡率 [5].二维斑点追踪成像和实时心肌造影超声心动图(RT-MCE)是评估CRT后心脏功能的新技术 [6,7
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutro-phil gelatinase associated lipocalin,NGAL)是一种小分子蛋白,由Kjeldsen等 [1]首次在中性粒细胞中发现,其位于染色体9q34上,分子量25kD,属于脂钙蛋白家族.正常情况下,NGAL在成熟外周血中性粒细胞和人体组织器官中的mRNA表达较低.但在各种原因如肾毒性药物、造影剂、感染、心脏病、重大手术、糖尿病等 [2]导致的急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)早期,血液、尿液中的NGAL浓度
心血管疾病是威胁人类健康的主要慢性病之一.《中国心血管健康与疾病报告2019》指出:当前心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的第一位,农村占比为45.91％,城市占比为43.56％,推测未来10年内心血管疾病患病人数仍会快速增长,我国心血管疾病负担也会愈来愈重,这显然已成为一个重要的公共卫生问题 [1].因此,了解心血管护理领域的研究热点及趋势对于临床护理工作及护理科研具有十分重要的意义.期刊文献是一种专业领域学术论文的主要载体,在一定程度上能够反映出某一学科研究的热点和趋势,而主题词作为网络用户检索信息的