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目的
对采用游离肩胛骨肌皮瓣修复上颌骨缺损进行初步探讨。
方法选择因鼻窦或口腔肿瘤需行外科手术，将导致颌面中部软、硬组织缺损，严重影响功能需要修复的4例患者，其中造釉细胞瘤、低度恶性黏液表皮样癌术后复发、颌骨肉瘤及鳞状细胞癌各1例。采用游离肩胛骨肌皮瓣进行口腔颌面复合缺损的三维修复。
结果4例患者伤口均于术后2周愈合，3周左右顺利进食半流质饮食，1个月后语言交流清楚，2个月后随着组织水肿消退，3例配带义齿，颌面轮廓接近原貌，咀嚼功能部分恢复。1例上颌骨肉瘤患者术后9个月咽旁颅底再次肿瘤复发并肺转移，患者未再接受治疗，1年后死亡；其他3例分别随诊37、25、10个月，目前未见肿瘤复发。患者肩背供瓣区无明显功能障碍。CT、骨扫描显示移植骨血供良好。
结论肩胛骨肌皮瓣具有血供可靠、切口隐蔽、供区功能影响小的特点，可供组织种类和组织量多，其骨瓣适形性及可塑性优于其他游离移植组织，是修复面部上颌骨复合缺损的一种比较满意的方法，但是种植体需要的骨基可能逊色于腓骨，另外手术过程中需要变换体位从而会延长手术时间。