论文部分内容阅读
目的
评价右美托咪定混合罗哌卡因用于患者硬膜外麻醉的效果。
方法择期拟行子宫切除术患者46例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄36～58岁，体重48～77 kg。采用随机数字表法，将其分为2组(n＝23)：生理盐水混合罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组)。取L2，3间隙，常规行硬膜外穿刺术，DR组硬膜外注射0.75%罗哌卡因15 ml和右美托咪定1 μg/kg混合液，R组硬膜外注射0.75%罗哌卡因15 ml和生理盐水2 ml混合液。记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面和感觉阻滞时间。于硬膜外给药后30 min时记录改良Bromage分级、Ramsay镇静评分；记录术中牵拉反应程度、右美托咪定有关心血管事件和呼吸抑制的发生情况；记录术后2 h内硬膜外麻醉有关不良事件发生情况。
结果与R组比较，DR组感觉阻滞起效时间缩短，感觉阻滞时间延长，最高阻滞平面和Ramsay镇静评分升高，术中牵拉反应程度减轻，麻醉后寒战发生率降低(P<0.05)，未见右美托咪定有关不良事件的发生。
结论硬膜外注射右美托咪定1 μg/kg可显著优化罗哌卡因用于患者硬膜外麻醉的效果。