评价非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中应用洛铂行胸腔灌洗的临床疗效及安全性。

收集2015年6月至2015年12月桂林医学院附属医院胸外科收治的NSCLC患者100例，按照患者或家属的治疗意愿，分为试验组和对照组，每组50例，均行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术。试验组术中先用42 ℃蒸馏水2 000 ml冲洗胸腔，吸净后用溶有50 mg洛铂的5%葡萄糖注射液500 ml冲洗并浸泡创面，10 min后吸出冲洗液；对照组仅用等量蒸馏水处理。对近远期疗效及不良反应进行追踪和对比。

试验组术后前3 d胸腔引流总量为(1 150±150)ml，而对照组为(790±110)ml，差异具有统计学意义(t＝3.352，P＝0.029)。试验组和对照组患者术后白细胞计数[(12.5±1.2)×10⁹/L∶(12.8±1.0)×10⁹/L；t＝0.333，P＝0.756]、血小板计数[(235.2±52.5)×10⁹/L∶(236.5±34.5)×10⁹/L；t＝0.036，P＝0.973]、肌酐[(74.2±9.1)μmol/L∶(75.2±8.7)μmol/L；t＝0.138，P＝0.897]、尿素氮[(4.8±2.1)mmol/L∶(5.5±2.4)mmol/L；t＝0.391，P＝0.716]、谷草转氨酶[(9.6±3.8)U/L∶(8.2±2.5)U/L；t＝0.533，P＝0.622]和谷丙转氨酶[(22.4±9.2)U/L∶(21.8±6.4)U/L；t＝0.093，P＝0.931]比较差异均无统计学意义。试验组患者引流液脱落癌细胞检测阳性率(4.0%∶16.0%)和同侧复发率(0∶30.0%)均低于对照组，差异有统计学意义(χ²＝4.000，P＝0.046; χ²＝17.647，P<0.001)。随访期间试验组无死亡病例，对照组2例死亡。试验组和对照组患者发生切口疼痛(16.0%∶12.0%)、恶心(10.0%∶14.0%)、呕吐(4.0%∶0)和腹泻(4.0%∶0)的发生率比较差异均无统计学意义(χ²＝0.332，P＝0.564; χ²＝0.379，P＝0.538; χ²＝0.510，P＝0.475; χ²＝0.510，P＝0.475)。

肺癌根治术中应用洛铂行胸腔灌洗治疗安全有效，可显著降低胸腔内同侧复发率。