大剂量糖皮质激素辅助治疗重症哮喘的效果观察

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目的 研究大剂量糖皮质激素辅助治疗重症哮喘的临床疗效.方法 收集我院住院治疗的重症哮喘患者96例,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,各48例.观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素(甲基氢化泼尼松琥珀酸钠注射液120 mg/d静脉滴注2d)冲击治疗,对照组予常规激素治疗(地塞米松注射液10 mg/d静脉滴注2d),比较2组的临床治疗效果.结果 观察组经糖皮质激素冲击治疗24、48 h后的血氧饱和度(SaO2)、PaO2与治疗前和对照组治疗后比较明显升高[治疗24 h:SaO2(90.0±5.3)%比(80.0±4.2)%、(86.0±5.1)%;PaO2:(78±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(50±4)、(68±7)mmHg;治疗48 h:SaO2(95.0±2.2)%比(80.0±4.2)%,(90.0±5.6)%;PaO2:(86±8)mm Hg比(50±4)、(78±8)mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05);PaCO2、RR、HR较对照组治疗后明显降低[PaCO2:(55±6)、(45 7)mm Hg比(60±7)、(57±6)mm Hg;RR:(24±6)、(20±5)次/min比(28±5)、(26±7)次/min; HR:(122±16)、(101±20)次/min比(128±18)、(118 ±20)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 大剂量糖皮质激素辅助治疗重症哮喘临床症状缓解快、血气指标恢复迅速,有效缓解患者的紧急状况。

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