【摘 要】
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目的评价重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜分离术后双节育器加防粘连膜治疗的临床效果。方法选择48例重度IUA行宫腔镜电切分离术，所有患者按随机数字表法分为A、B、C三组(每组16例)，A组术中放置两个节育器＋防粘连膜，B组术中放置单个节育器＋防粘连膜，C组术中放置单个节育器。术后患者均口服戊酸雌二醇5 mg/次，1次/12 h，行人工周期治疗，后10 d加服安宫黄体酮片10 mg/d。患者术后予规范记录
【机 构】
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515041 广东省汕头，汕头大学医学院第一附属医院生殖医学科,515041 广东省汕头，汕头大学医学院第一附属医院妇产科,
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目的评价重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜分离术后双节育器加防粘连膜治疗的临床效果。
方法选择48例重度IUA行宫腔镜电切分离术，所有患者按随机数字表法分为A、B、C三组(每组16例)，A组术中放置两个节育器＋防粘连膜，B组术中放置单个节育器＋防粘连膜，C组术中放置单个节育器。术后患者均口服戊酸雌二醇5 mg/次，1次/12 h，行人工周期治疗，后10 d加服安宫黄体酮片10 mg/d。患者术后予规范记录月经量，术后3个月复查宫腔镜评估宫腔情况。
结果治疗后，A组治愈率明显高于B、C组(χ2＝7.38，16.76，P<0.05或P<0.01)，B组治愈率虽高于C组，但差异无统计学意义(P>0.05)；A组治疗总有效率明显高于C组(χ2＝5.33，P<0.05)，B组总有效率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者中闭经者术后月经均有不同程度恢复，与治疗前月经量比较差异均有统计学意义(t＝13.15，15.28，15.44，P<0.05)，A组月经量明显多于B、C组(F＝8.65，16.85，P<0.05)；B组月经量明显多于C组(F＝7.16，P<0.05)，且无明显不良反应。
结论宫腔镜分离重度IUA术后应用双节育器加防粘连膜治疗效果肯定，此方法能有效建立良好的物理屏障，有助于防止术后复发粘连，值得临床推广应用。
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