目的运用受试者工作特征曲线(ROC)评价肝功能指标—丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在AIDS患者合并播散性马尔尼菲青霉菌病(DPs M)诊断中的价值。方法回顾性分析柳州市人民医院2010年4月-2014年7月236例AIDS住院患者,其中观察组为临床确诊合并播散性马尔尼菲青霉菌病154例,对照组为无机会性感染82例,通过检测观察组和对照组ALT,AST指标,运用ROC曲线分析方法,评价以上指标诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的最佳诊断值。结果观察组和对照组ALT,AST检测值(中位数)分别为39.5U/L,118.0U/L和25.0U/L,27.5U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:当AST>1倍正常值上限(ULN)且AST>ALT时,用于诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI 0.881~0.959)(P<0.05),灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.73%,96.34%,97.82%和80.61%。结论基于ROC曲线分析,对于临床表现为可疑合并DPs M的AIDS患者,当AST>1×ULN且AST>ALT时可作为早期诊断DPs M的参考指标。