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目的
探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者应用阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗对血磷代谢的影响。
方法对75例HBsAg阳性的CHB患者按照单用ADV、ADV联合干扰素（IFN）、ADV联合拉米夫定（LAM）分为三组，检测治疗过程中的4周、12周、24周、48周、72周、96周的血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐水平。定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验，影响因素分析采用单因素方差分析及非条件logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果75例患者中治疗过程中发生低血磷者32例，占42.67%，血磷水平为（0.86±0.10）mmol/L，均为轻度低磷。单用ADV组、ADV联合IFN组及ADV联合LAM组患者低血磷的发生率均在治疗24周时最高，分别为25.0%，27.5%，36.4%，三组之间比较，P > 0.05，差异无统计学意义；三组患者的血磷水平比较，差异也无统计学意义（F = 1.853，P = 0.169）。logistic回归分析显示：低磷的发生与性别（χ2 = 7.876，P < 0.05）、年龄（t = -2.479，P < 0.05）和血肌酐水平（t = -2.256，P < 0.05）相关；而与患者血尿素氮、血钙水平无明显相关性（P>0.05）。
结论应用ADV抗病毒治疗的CHB患者随着用药时间的延长会出现不同程度的血磷降低，且低血磷的发生多为轻度，而ADV的不同治疗方案患者低血磷的发生率与发生程度差异无统计学意义。血肌酐水平的升高可以从一定程度上提示低血磷的发生，尤其是在男性、年长患者中应予重视。