探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿液mindin的表达，分析其与糖尿病肾损伤的关系。
方法选取2010年10月至2011年6月于广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心及内分泌科住院的T2DM患者124例为病例组，选取同期年龄、性别匹配的健康体检者30名作为对照组。根据24 h尿白蛋白定量(24 h–UAE) 将T2DM患者分为3组，即24 h–UAE<30 mg的正常蛋白尿组60例，30 mg≤24 h–UAE<300 mg的微量蛋白尿组32例，24 h–UAE≥300 mg的大量蛋白尿组32例。应用ELISA法测定尿液mindin的水平，常规方法测定血、尿肌酐、血尿素氮、胱抑素C、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C–肽等临床指标，并估算肾小球滤过率(eGFR)。组间比较采用单因素方差分析及q检验，指标间的相关分析采用Spearman相关分析及偏相关分析。
结果T2DM患者尿mindin含量高于对照组[正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、对照组分别为161(119～255)、332(181～445)、426(230～937)和93(51～121)ng·ml–1·μmol–1·L–1，F＝30.196，P<0.05]，并与24 h–UAE呈正相关(r＝0.453，P<0.05)，T2DM患者各组mindin水平随24 h–UAE的升高而递增；相关分析显示尿mindin与尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血糖、24 h–UAE、病程呈正相关(r＝0.426、0.2336、0.383、0.344、0.453、0.511, 均P<0.05)，而与eGFR呈负相关(r＝–0.383, P<0.05)；结果显示尿液mindin(OR＝1.481，95%CI：1.187～1.847)、空腹血糖(OR＝0.842，95%CI：0.756～0.939)、舒张压(OR＝1.051，95%CI：1.003～1.101)是T2DM患者肾损伤的危险因素。
结论尿液mindin可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤并与肾功能损伤的程度相关，尿液mindin的检测对糖尿病肾病患者早期诊断、病情观察、疗效判断方面具有较好的临床应用前景。