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目的总结水环境神经内镜手术的操作技巧。方法回顾性分析316例水环境神经内镜手术病人的临床资料，归纳手术技巧。结果随访212例，平均随访时间2．1年。效果良好185例（87．3％），无效再治疗21例，恶化或放弃再治疗6例。29例发生并发症，其中硬膜下积液10例，颅内出血9例，颅内感染9例，头皮切口脑脊液漏5例，脑神经损伤4例，下丘脑损伤3例。7例发生永久并发症。死亡1例。结论水环境神经内镜技术处理非交通性脑积水、颅中窝蛛网膜囊肿、桥前蛛网膜囊肿、透明隔囊肿和脑室内囊肿效果很好，可作为首选治疗方法。