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目的
探讨小儿神经源性肺水肿的病因及临床特征。
方法回顾分析9例小儿神经源性肺水肿的临床表现、诊治经过及转归等临床资料。
结果5例由重症手足口病引起；2例由急性播散性脑脊髓膜炎引起；1例由单纯急性脊髓炎引起；1例由颅脑外伤、出血引起。9例临床均表现为进行性呼吸困难和低氧血症，心率、呼吸增快，血压下降，肺部出现湿啰音，后期出现粉红色泡沫痰，X线胸片检查提示云雾状、片状阴影，其血生化检查白细胞总数、血糖、脑利钠肽升高，予积极治疗原发病，同时予机械通气、降低颅内压、血管活性药物(如米力农、酚妥拉明、多巴酚丁胺)使用、静脉滴注大剂量激素及静脉用丙种球蛋白，除1例由手足口病引起患儿死亡外，其余均救治成功。
结论引起小儿神经源性肺水肿的病因主要为肠道病毒71型病毒感染导致手足口病和其他病毒感染引起的重症脑炎、脊髓炎、颅脑外伤等，临床上应提高对该病的认识，积极治疗原发病、应用降低颅内压药物、机械通气及使用血管活性药物、激素等措施是治疗神经源性肺水肿的重要手段。