【摘 要】
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目的通过监测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血凝常规等指标的动态变化,来探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血系统的变化,以及各指标与深静脉血栓形成(DVT)的相关
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目的通过监测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血凝常规等指标的动态变化,来探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血系统的变化,以及各指标与深静脉血栓形成(DVT)的相关性。方法选取需行髋、膝关节置换术的病人85例,随机分为以下2组:①关节手术组:44例,男23例,女21例,年龄49~82岁,平均65.2±16.4岁;②保守治疗组:41例,男24例,女17例,年龄57~81岁,平均69.1±11.7岁。取我院查体中心健康查体人员为对照组:35例,男19例,女16例,年龄52~82岁,平均66.8±14.8岁。以上各组病例均排除栓塞性疾病,肿瘤,结缔组织病,胃、十二指肠溃疡,严重肝肾疾患,严重心脑血管疾病,血液病以及血小板计数低于正常者;近期(1个月内)无严重感染病史、手术及外伤史;近期(1个月内)无服用抗血小板药、抗凝药及影响凝血-纤溶活性的药物史。每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、血凝常规等指标(非手术组入院第3天定为术后1天,依次类推);术前及术后第7~10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT。结果①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高。结论术后并发DVT者术前平均TAT水平显著高于未并发DVT者,因此术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标。
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