摘 要 目的：对产妇不良情绪原因进行分析，总结有效护理措施，降低产妇抑郁的发生。方法：收治不良情绪产妇296例，对其予以问卷调查及抑郁情绪自评量表评估，探讨各种因素与产妇抑郁情绪评分的关系。结果：296例产妇中，产后抑制38例（12.84%），以此为抑郁组，从研究对象中随机抽取38例正常产妇做对照组，比较健康知识掌握、身体恢复、分娩情况、新生儿情况及情感支持对产妇产后SDS的评分影响情况。结论：根据产妇不良情绪的几大原因进行有针对的护理措施，能有效降低不良情绪对产妇的影响，降低产妇抑郁的发生。
　　关键词 产妇 不良情绪 抑郁 护理
　　产妇在妊娠分娩时因多种因素的影响使得其极易出现抑郁的心理情绪，为了降低产妇产后抑郁的发生率，2010年5月～2011年5月收治不良情绪产妇296例，调查引起产妇不良情绪的常见原因及产后抑郁的发生情况，并以其中发现的产后忧郁38例为研究对象，从调查对象中随机抽取38例正常产妇为对照组进行多种因素的影响分析，探讨有效的护理措施来缓解不良情绪对产妇的影响。
　　资料与方法
　　本次研究对象296例，年龄20～35岁，平均27.82±2.56岁；孕周37～41周，平均39.46±0.52周；初产妇265例，经产妇31例；文化水平：高中以下194例，高中55例，高中以上47例。所有入选者均排除原发性精神疾病、心理障碍，均自愿参加调查活动。抑郁组和对照组在年龄、孕周、孕产次、文化程度等方面均无明显差异。
　　方法：采用问卷调查形式，调查健康知识掌握、身体恢复、分娩情况、新生儿情况及情感支持。采用抑郁情绪自评量表（SDS）对产妇产后的心理情况进行评估，测试前有专业的心理工作者进行指导与讲解，待产妇了解每道题的含义后，进行单独填写。问卷回收后由专人阅卷、评出总粗分、再换算标准分，按我国诊断标准，以SDS标准分≥50为有抑郁症状[1]，每诊断1例产后忧郁者，其后1例正常产妇做为对照组。通过上述调查方式了解产妇不良情绪的原因，并做好相应的护理措施。
　　统计学处理：采用SPSS15.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　结 果
　　本次研究对象296例产妇中，产后抑郁38例（12.84%）。产后抑郁组和对照组在健康知识掌握、身体恢复、分娩情况、新生儿情况及情感支持均存在显著差異，38例产后抑郁者均有以上情况1项或多项发生，而正常产妇中发生人次明显减少，抑郁组新生儿性别女性明显多余对照组，也明显多余本组的新生儿性别男性者，两组比较有显著差异（P<0.05）。见表1。
　　讨 论
　　原因分析：妊娠分娩虽然是一种自然的生理过程，但因多种因素影响使得产妇在分娩时或分娩后易出现一系列的心理变化。本文根据问卷调查发现，影响产妇不良情绪的主要因素如下：①健康知识的掌握情况：产妇分娩前对健康知识掌握缺乏易使产妇对分娩过程无较清楚的认识，更易增加分娩的疼痛，医生的技术水平、自身疾病、胎儿健康与否等因素更易产生焦虑、不安、恐惧的心理情绪。②身体恢复情况：产妇产后因切口疼痛、乳房胀痛、大出血、乳腺炎、剖宫产切口感染及便秘等各种产后不适，使得产妇易出现焦虑的心理情绪。③分娩情况：采用何种方式分娩及分娩是否顺利均影响产妇的心理情绪。④新生儿情况：新生儿是否健康，如何正确育儿及新生儿性别等问题均能影响产妇的心理，尤其是农村家庭“重男轻女”的情结使得产妇在新生儿出生后，有一定的心理压力。⑤情感支持情况：产妇进入待产室或产房后，因需独自面对一个陌生的环境，而感到孤独不安。产后若得不到家人的关心和呵护也会使得产妇出现焦虑的心理情绪。
　　护理措施：①孕期保健：做好孕期健康教育宣传工作，让产妇对妊娠分娩有更深的认识，消除其心理担忧；做好高危产妇产前预防工作，认真观察产妇心理情绪的变化，根据其心理原因进行有针对的心理疏导，指导产妇对心理情绪进行适当的发泄，或让专业的心理卫生人员对其进行心理治疗[2]。②产前宣教：产妇入院后，医护人员需向产妇告知分娩注意事项，降低产妇的恐惧感、不安感，增进产妇与医护人员之间的信任。③产后护理：产后指导产妇正确哺乳，协助产妇的角色转变，降低乳腺炎、乳房胀痛的发生；对产后身体不适进行有针对的治疗与护理，降低产妇的心理担忧，避免因不良心理情绪使得产妇病情加重；保证病房的干净、干燥，为产妇与新生儿提供舒适、温馨的住院环境。④情感支持：做好与产妇家属之间的沟通，让产妇得到来自家庭的情感支持，照顾产妇时需耐心、细心，态度需亲切，让其能获得安全感与归属感。
　　参考文献
　　1 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.
　　2 杨衬，彭碧玲，吴丹，等.产妇产后心绪不良发生情况及其影响因素分析[J].南方护理学报，2005，12（8）：15-16.