应用乳果糖和甘露醇进行肠粘膜通透性研究

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通过对20例健康国人及肠外营养大鼠应用甘露醇和乳果糖后,测量它们在尿中的浓度比来探讨测量肠粘膜通透性的方法及其结果.研究方法:(1)动物试验:Wistar大鼠20只,行中心静脉插管给予完全肠外营养8天.于肠外营养第3、7天用甘露醇(50mg)和乳果糖(100mg)溶液灌胃,收集24小时尿液,测定尿中甘露醇和乳果糖浓度及其比值;(2)健康志愿者研究:20名健康成人口服甘露醇(5克)和乳果糖(10克)溶液后,收集6小时内的全部尿液,测量尿中的甘露醇和乳果糖浓度及其比值;测量方法采用特殊的电化学高效液相色谱法(HPLCPED).先作出标准曲线,然后用标准曲线公式来求值.研究结果:甘露醇和乳果糖的变异系数分别是2.3%和5.4%,回收率是94.3%~101.9%.大鼠营养支持3天时L/M为0.024.7天时L/M为0.042(通透性相比P<0.05).健康志愿者甘露醇和乳果糖之比(L/M)为0.021±0.0016.结论:特殊的HPLC(HPLCPED)是一种简便、快速和准确测量甘露醇和乳果糖的方法,临床应用较方便.大鼠接受肠外营养后肠粘膜通透性明显增加,测量肠粘膜通透性是了解胃肠道屏障功能的一种间接方法.
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