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目的总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理。方法回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料。结果96例患者术前明确诊断85例，误诊率5．2％。非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡，占总死亡病例的20．8％。76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例，胆肠内引流9例，单纯胆总管引流11例，单纯胆囊追瘘3例，临床治愈50例，死亡12例。结论急性重症胆管炎临床诊断不难，明确诊断后，尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率，降低病死率的有效方法。