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自腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）开展以来，随着术者经验积累和技术不断提高，其手术适应证逐步扩大，原来被认为是相对禁忌证的困难胆囊切除现已不再被视为禁忌，困难胆囊包括胆囊严重萎缩、化脓或坏疽性胆囊炎以及Calot三角充血水肿或致密粘连瘢痕化、肝外胆管变异等。我院2005年4月-2008年8月共完成困难LC50例，现报告如下。