超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂出血的临床应用

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目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂出血的临床应用价值.方法 对20例肾脏破裂出血患者,行腹主动脉和肾动脉造影,明确肾动脉损伤或肾脏破裂的位置及程度,应用聚乙烯醇( PVA)颗粒和金属弹簧圈行超选择性肾动脉栓塞治疗.结果 20例患者经数字减影血管造影(DSA)检查后均明确肾动脉出血部位,2支以上肾动脉分支断裂3例,单支肾动脉分支断裂8例,假性动脉瘤5例,动静脉瘘4例.20例患者经肾动脉栓塞介入治疗后,13例24h内肉眼血尿消失,5例48 h后肉眼血尿消失;2例肉眼血尿持续1周后消失,止血成功率100%.术后随访3个月至1年,除2例慢性肾小球肾炎患者又出现血尿外,其余患者均无血尿复发.介入治疗后1周16例患者血红蛋白> 110g/L,4例患者血红蛋白在60~ 110 g/L.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏破裂出血,疗效确切,创伤小,安全性高,可最大限度保护肾功能.
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