床旁血滤置换液的管理与护理

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<正>床旁血滤是通过使用高通透性血滤器,并给予大量置换液,模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能[1],将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程。可直接在患者床旁进行。常用方法是静脉一静脉血液滤过(CVVHF)和静脉一静脉血液透析(CVVHDF)滤过,是近年急救医学的重要进展之一。广泛用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性坏死性胰腺炎、大面积烧伤抢救[2],有利于疾病的恢复,与呼吸机全静脉营养一起成为ICU的三大支柱[3]。
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