【摘 要】
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目的探索经自然腔道内镜外科手术(NOTES)切口大小的选择以及闭合方法。方法以41例离体猪胃为模型,用针状刀直接切开做入路切口。按切口大小及闭合方法分为4组,A组8例做大切口
【机 构】
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重庆市中山医院消化内科; 重庆市中山医院内镜室; 重庆市中山医院肿瘤科; 重庆市中山医院麻醉科; 重庆市中山医院普外科; 重庆市中山医院心脏外科;
【基金项目】
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重庆市科委自然科学基金资助项目(CSTC,2008BB5384)
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目的探索经自然腔道内镜外科手术(NOTES)切口大小的选择以及闭合方法。方法以41例离体猪胃为模型,用针状刀直接切开做入路切口。按切口大小及闭合方法分为4组,A组8例做大切口(长度1.2~2.0cm),直接用内镜夹闭合;B组10例做大切口(长度1.2~2.0cm),用透明帽吸引下内镜夹闭合切口;C组10例做小切口(长度小于或等于1.1cm),直接用内镜夹闭合;D组13例做小切口(长度小于或等于1.1cm),用透明帽吸引下内镜夹闭合切口。闭合完成后行注水测漏试验,比较结果。结果 A组1例闭合良好,7例失败;B组2例闭合良好,8例失败;C组2例闭合良好,8例失败,D组11例闭合良好,2例失败。采用χ2 Fisher确切概率法检验分析各组数据。A组与B组、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与D组比较,B组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NOTES切口以小于1cm,内镜刚好通过为佳,透明帽吸引内镜夹闭合法简单、实用、有效。
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