前交叉韧带重建术后骨道增宽的临床研究

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目的 分析前交叉韧带(ACL)重建术后骨道增宽的发生率、增宽程度、骨道形状、相关因素及其与临床效果的关系.方法 回顾性研究应用胭绳肌腱重建ACL手术后骨道的变化,通过X线片测量ACL重建术后的骨道直径.对51例患者行ACL重建手术,其中男性30例,女性21例.所有患者均获随访,平均随访时间16个月.主要研究及观察指标:患者性别、年龄、身高等因素,移植物的固定方式,随访时的关节活动度、膝关节稳定性检查(KT 2000)及肌力恢复情况,以及股骨和胫骨的骨道直径、骨道位置和角度等.数据分析采用统计学卡方检验及相关性分析.结果 前交叉韧带重建术后的骨道增宽率股骨85%~94%,胫骨65%;增宽程度股骨51%~53%,胫骨40%~44%.胫骨骨道增宽的形态以O型(冠位片)及V型(矢位片)最常见.骨道增宽与年龄、身高及体重指数相关.股骨骨道位置偏前会引起股骨骨道的增宽,股骨骨道角或胫骨骨道角越小,则股骨骨道越容易增宽.结论 以胭绳肌腱为移植物重建前交叉韧带手术,术后骨道增宽的发生率与程度,股骨骨道较胫骨骨道明显.骨道增宽与患者年龄、身高以及骨道定位相关,其中股骨和胫骨骨道的位置及角度是引起术后骨道增宽的主要因素之一.骨道增宽与KT 2000结果 和术后肌力恢复情况相关.
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