单侧外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗体会

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目的:探讨外固定支架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2009.2-2015.12在我院应用外固定支架治疗88例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者,术中在C臂机下采用闭合复位方法操作(患者术中取平仰卧位,于骨科牵引床上,患肢臀部稍垫高在C臂X线机透视下牵引复位恢复患肢长度颈干角及前倾角患肢稍外展中立位,术中以粗隆顶点为定位标志,选择好进钉方向自粗隆向股骨颈股骨头方向拧入两枚5.5×15cm斯氏钉深度至股骨头下1.5cm左右,再在粗隆下10cm左右垂直于股骨干拧入两枚4.5×12cm斯氏钉,术中摄片确定钉的位置及复位情况,装好外固定架,手术完毕,术后摄片见内固定钉固定满意),术后注意并发症及抗骨质疏松药物等治疗。结果:88例获得随访,时间3-12个月平均7.5个月,其中一例101岁患者,于术后3月死于肺部感染,2例患者因护理不当出现针孔感染,其中80例骨折全部愈合,无骨不连髋内翻,内固定松动等并发症的发生。结论:单侧外固定支架对于高龄股骨粗隆间骨折具有微创性固定可靠,减少卧床并发症,降低死亡率,疗效满意等优点。
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