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患者男,16岁,因上腹痛伴呕吐1周入院.患者1周前无明显诱因渐感上腹部疼痛,呈持续性隐痛,并渐加重,右侧卧位稍缓解,连及腰背部痛,伴有呕吐,胃内容物带有胆汁,无咖啡色液体,在当地医院行胃镜检查诊断为:"十二指肠球炎、胆汁反流性胃炎",予以奥美拉唑40 mg静滴每天2次,并使用解痉及抗炎等药物治疗持续1周,症状仍加重而转来我院.病程中无发热及畏寒,不能进食,进食后即吐.病初无腹泻,无血便,来我院后第2天(病程第8天)解柏油样大便1次,随即解暗红色血便,次数增多,4～6次/d.既往体健,无肝病史,无毒物及可疑药物及食物接触史.病程中未使用解热止痛剂及肾上腺皮质激素类药物.体检:腹平软,肝、脾肋下未及,剑突下偏左压痛明显,无反跳痛,未及腹块,肠鸣音6～8次/分,无胃肠型,胃震水音阳性,下肢无浮肿.