【摘 要】
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目前，我国大部分医院的病历管理仍采用手工操作、以纸介质作为传递载体的方式，医院里的病房管理都是采用人工管理。即便有的医院建设了信息管理系统．通常也都采用事后将医生诊断
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目前，我国大部分医院的病历管理仍采用手工操作、以纸介质作为传递载体的方式，医院里的病房管理都是采用人工管理。即便有的医院建设了信息管理系统．通常也都采用事后将医生诊断和处方信息、录入计算机的办法，这种操作方式不但工作量大．而且还容易出错。如何高教、准确、及时地管理病历、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录，是医疗保健业信息化建设的奋斗目标。
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