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目的 寻找医疗保健过程中的障碍方面因素对老年抑郁症发生和发展的长期预测作用。方法 利用一组收集于美国马萨诸塞州社区居家老年人的追踪调查数据，研究考察了社会人口特点，健康状况的自我感觉，身体功能状况，生活信心。结果 表明把身体疾病归咎为衰老，自我感染健康状部不如五年前，管理财务的日常活动能力的不足是轻度抑郁症发生的长期预测因素。结论 就医预约有困难和对日常生活感到不满意则是导致严重抑郁症的长期风险因