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目的 分析代谢异常与子宫内膜病变严重程度的相关性,为子宫内膜癌早期预防提供参考.方法 将子宫内膜病变230例患者按病理分型分为单纯性增生组132例、复杂性增生组48例、不典型增生组28例、癌变组22例,对比4组患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAI-IR)及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)水平及代谢综合征(MS)发生率;Logistic回归分析法分析子宫内膜病变严重程度的相关因素.结果 4组患者的年龄、SBP、DBP及血清FSH、LH比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组BMI、腰围、TG、FPG、FINS、HOMAI-IR及血清E2、P、DHEA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现BMI、腰围、FINS、HOMAI-IR、DHEA、MS与子宫内膜病变、癌前病变和癌变相关(P＜0.05,OR＞1).结论 代谢异常与子宫内膜病变严重程度相关,长期胰岛素抵抗、肥胖、DHEA高水平增加了子宫癌前病变和癌病风险,血清E2、P可能与恶性病变有关,对长期高雌激素水平者仍需积极干预.